同樣是填充，有人從干癟寡相到膠原滿滿，皮肉緊實，有人面部僵化，膨脹感明顯，甚至適得其反，加重下垂。為此，王的整形王海木院長道出可能的原因，一是“地基”沒建穩，面部負荷過重，或是一味貪多，超出皮肉原本容量，填充層次過淺等等。

所謂“美人在骨不在皮”，雖說皮相也不容忽視，但只有骨骼框架穩了，皮肉組織才有更好的容身之處。填充，還得先從骨相出手，固定、豐盈缺一不可，皮骨協調，相輔相成。

骨相美打造主要在輪的流暢度和五官立體度上下功夫，解決面部凹陷溝壑的同時，柔和過渡，保留骨相結節點的轉折，適度飽滿即可。對材料的要求也較高，因為要貼近骨膜層填充，這就要求不管是硬度、支撐力，還是材料屬性都要盡可能接近自體骨骼，同時還要考慮相容性，盡可能降低排異幾率。

目前能夠選擇的材料很多，玻尿酸、自體脂肪、自體骨、假體等等。它們都有各自的優勢和不足。比如玻尿酸通過注射即可實現塑形，操作簡單好恢復，但會被分解代謝且不適用于大面部填充。自體脂肪取自自身，質感真實，成活后可長久留存。但支撐力有限，填充過多易“饅化”下垂。

自體骨穩固，組織相容性好但先要從身體取材，相當于兩次手術，還要擔心是否有被吸收的可能。假體軟硬適中，不用擔心被吸收變形，醫生可自行雕刻，但很考驗技術審美。操作不當也有包膜攣縮的可能。

而跟隨骨相重塑概念一同出現的，還有專為東方人骨骼表現不佳而研發的骨性填充材料。其中，珊瑚骨、生物骨這類物理結構和無機成分與人體骨組織非常相似的材料近來也很受歡迎，是理想的骨相填充之選。

它們無需添加其他載體，貼近骨膜填充，親水性好易聚集塑形，與骨缺損部位緊密貼合。同時，具有良好的骨傳導性，與人松質骨相似，能夠為自體骨細胞的長入提供很好的三位空間結構和容納場所。長入后的自體骨與材料支撐架形成機械內鎖，保持原位穩定支撐。

縱觀那些骨相美人，她們大多頭骨圓潤豐滿，面部線條清晰，五官立體、眉眼深邃、下巴兜俏、下頜線流暢。而這類骨性填充材料便可以充分用于面部輪廓、五官的補充優化。如太陽穴，鼻基底凹陷、眉骨，鼻背低平、下巴短縮等。

王的整形王海木院長也表示，填充時細節處如額頭至眉弓、太陽穴至顴弓處的銜接平衡都需要牢牢把控。其次，不止要注重靜態的豐盈飽滿，還要掌握動態的舒展靈動性。通過骨性材料對深層骨支點及輪廓進行精雕加固后，可以用適當的玻尿酸、自體脂肪等進行修飾，由內而外，多層抗衰。如果面部特別是中下面部軟組織過量時，還需根據情況加減結合。通過光電等項目進行減脂提升。打造骨相立體精致，皮相緊實耐看的顏值。