最近，門診檢查出有散光的小朋友家長會問合肥愛爾眼科醫院小兒眼科的蔣寶霖主任：

我家孩子有散光，需要配戴眼鏡嗎？

答案是：不一定，需具體情況具體分析！

散光不是一種病

大多數人都有散光

蔣寶霖主任解釋，臨床上一般將50及50度以下不影響視力的散光稱為”生理性散光”。所以如果醫生說你沒有散光，要么就是你的散光很小不影響視力，可以忽略不計。

什么是散光？

我們的眼屈光系統不是一個標準的圓形，而是一個類似橢圓形一樣的形態，所以外界光線經過眼屈光系統匯聚到眼內，在位置上會產生一定的前后差異，這個光線匯聚點的位置差異就形成了散光的度數，而屈光系統最高或最低屈光力所在的維度就是散光的軸向。

散光對視力的影響主要取決于兩個方面：散光度數的高低和散光的位置即散光軸向。

為什么會有散光？

按照表現形式，散光又分為規則和不規則性的。規則性散光，多是由于角膜的屈光能力不同所致，通常和近視或者遠視同時存在，可戴鏡矯正；而不規則形態的散光，往往是因為眼球屈光系統的各個屈光面不光滑。這種情況下，框架眼鏡的矯正作用則略有局限。

散光度數較大的人，多與先天遺傳因素有關，即父母當中至少一方存在高度散光。此外，不當的用眼行為，如經常性揉眼睛，可能加重散光情況。還有一些角膜疾病或眼外傷，也可能引起散光，如圓錐角膜。

擔心自己有散光嗎？

用這個方法簡單測一測吧 

1、摘掉眼鏡，無論是框架眼鏡還是隱形眼鏡

2、手持手機與眼睛同高，從遠到近水平移動手機到剛剛可以看清線條的位置時，保持此位置

3、輕輕遮住一只眼睛，用單眼看下圖

4、 分辨圖片中虛線的顏色深淺情況

自測結論

如所有虛線均勻排布，沒有特別的深淺區分，則不存在眼睛明顯的散光現象。

如單眼看虛線在某一個方向上特別清晰黑亮，則說明眼睛有一定程度的散光。

不過合肥愛爾眼科醫院蔣寶霖主任提醒大家：這是測是否散光最粗淺的方式，而具體到多少度，一定要到專業的眼科醫院做深度檢查。發現散光后一定要進行及時矯正，以防止散光不斷加深。

過高的散光會有哪些影響呢？

• 影響視皮質層發育，引起弱視。研究發現，順規和逆規散光在150度及以上、斜軸散光在100度及以上就有引起弱視的風險，隨著度數的增加，弱視的概率會越高。而散光如果在250度以上，則無論是順規、逆規還是斜軸，引起弱視的概率都非常高。

• 影響裸眼視力。散光的本質也是一種屈光不正，所以當散光達到一定度數的時候，就會對視力產生影響。但是散光對視力的影響不光在度數上，和軸向也有很大關系。

• 影響雙眼視功能。我們人類是雙眼視覺動物，因此在幼年時期，除了視力外，雙眼三級視功能的發育也很重要。而正常雙眼三級視功能的發育需要以下基本條件：雙眼看到的圖像清晰度、大小、顏色接近。如果兩眼的散光量相差較大，或者軸向有較大差異，就會導致雙眼看到的圖像清晰度產生偏差，我們的大腦就很難融合。最后可能就會出現單眼抑制甚至斜視。

• 視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發現，在視疲勞、頭痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科學家推測，這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關系，同時也有人發現部分孩子會因為散光出現歪頭、斜眼看東西的情況。

孩子發現散光需要馬上干預嗎？

散光和近視一樣，除了成年后做屈光手術（近視激光或晶體植入術），散光是沒有辦法根治的。目前常規的應對過高散光的醫療干預方式是配戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。其目的，就是讓我們看得更清楚。

所以，蔣寶霖主任指出，判斷兒童是否需要配戴散光眼鏡的一個簡單基本的條件，就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風險以及是否引起雙眼視功能發育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時，不能單純的通過度數一刀切，還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。

所以

發現孩子有散光第一時間

帶到正規專業的眼科醫療機構

做相關的檢查

根據專業醫生的意見做進一步處理

切忌因為焦慮而過度干預