近視尤其是高度近視給很多人的生活和工作都帶來了困擾。近視矯正手術種類很多，其中ICL晶體植入手術，是通過微創手術將帶有屈光度數的鏡片植入眼內，是無需切削角膜的“加法型矯正手術”，相當于在眼睛里面戴了個“隱形眼鏡”。

因為是在眼內植入一個鏡片，那我們術前檢查最關注的眼睛內部指標就是前房深度和角膜內皮了。

這一期，就由小編帶你了解一下其中的一項術前檢查——角膜內皮吧。

1.什么是角膜內皮

正常角膜可分為五層，其中角膜內皮位于我們整個角膜的最內層，是一單層排列緊密的扁平細胞，呈矮胖樣的六角形，厚度為5um，占正常角膜厚度的1%。它前表面附著于角膜的后彈力層，后表面與眼內房水直接接觸，細胞大小均勻，排列整齊。

2.角膜內皮的“排水泵”功能

角膜內皮層就像三峽大壩一樣，有一種排水泵的功能，可防止過多的水分和溶質通過，使角膜基質保持相對脫水的狀態，從而維持角膜的透明性。

角膜內皮細胞是不可再生的，所以當內皮層有損傷時，只能由鄰近細胞慢慢變大、移行來補充覆蓋損壞的區域。一旦內皮的泵功能受損，角膜就會發生水腫從而失去透明性。一般認為維持正常角膜內皮屏障功能所需最低臨界細胞密度為700個/mm²。

3.角膜內皮細胞密度

在我們嬰幼兒期內皮細胞可通過有絲分裂增殖，總數約為90~100萬個，成人后則無增殖能力，隨著年齡的增長，正常人角膜內皮細胞密度還會下降。

正常人群不同年齡階段的角膜內皮細胞密度變化：

＜30歲平均3000~4000個/mm²，

31~40歲為3000個/mm²左右，

41~50歲為2800個/mm²左右，

51~60歲為2600個/mm²左右，

61~80歲為2400~2500個/mm²左右，

80歲以上為2160~2400個/mm²。

劃重點：

在進行ICL植入手術時，由于手術器械進出眼內、手術操作對角膜也會有牽拉變形等因素，對角膜內皮細胞會有一定程度的損傷。《中國有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術專家共識（2019年）》關于手術適應癥也明確指出了術前要求角膜內皮細胞計數≥2000個/mm²，細胞形態穩定。所以ICL植入手術術前的角膜內皮檢查尤為重要。

今天的科普到此結束啦，大家已經了解到角膜內皮的重要性了吧！但是除了角膜內皮其他檢查也是很重要的喔，大家一定不要忽略啦。想要了解到更多知識的朋友們，請關注東莞光明眼科醫院屈光手術中心！