很多人都非常羨慕教師這個職業,因為他們有寒暑假,還有周末休假,平時上課似乎也比較輕松,每天就那么一兩節課,上完就好了,但是你不知道教師有很多職業病,比如腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎,這些病幾乎很多老教師都有,下面這位高三的老師,為了堅持給高三學生講課,在腰痛難忍的時候,竟然跪著講課。
寧晉五中教師郭現蕊因患腰椎間盤突出,多年來堅守講臺,每周上28節課,有時疼痛難忍,只能跪在椅子上繼續講課。學校讓其休息養病,郭現蕊卻一再堅持,只為能讓高三沖刺備考的孩子們在高考的時候有備無患。
郭現蕊上課生動有趣,課堂氣氛活躍。講課時,她不時走到學生中間,與學生進行交流。時間一長,她就跪在講臺旁的椅子上繼續講課。
郭現蕊說:“我喜歡在學生們中間,但站時間長了,腰疼難捱,只能跪在椅子上繼續講,撐起上身,保持挺拔儀態,這樣學生發現不了我是跪著的。”
美術二班學生張雅對記者說,郭老師講課,總是很有激情、很有精神,她跪在椅子上,故作鎮定,其實我們都看見了。
同事們說,在下課批改作業的過程中,能深深感受到她對學生、教育的熱愛,她的學生也很愛她,經常幫著搬椅子、倒水。
郭現蕊跪著上課的故事在網上迅速傳播,網友被她無懼病痛,恪盡職守,心系學生,為人師表的故事感動,稱贊她是“最美老師”“寧晉好老師”。
她說:“是學生們給了我力量,假如我請假了,那就是真的撐不住。”
1、非手術療法
非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息:初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療:采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射:皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法:利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3、手術治療
(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
1、避免體重過重。
2、平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。
3、長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。
4、應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。
5、如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。
6、平時開車時,座椅前移以保持膝蓋與臀部同高,坐直,以兩手同握方向盤開車。以靠墊或成卷的浴巾保護您的腰部。切莫坐在太后面開車。伸長腳踩踏板或伸直手臂開車,減少腰背脊椎的曲度。
7、及時檢查:當出現腰腿疼痛、彎腰受限,腰部不適時及時的到醫院進行確診檢查是預防疾病發生最有效的的途徑。
大家都知道腰椎間盤突出是一種很常見的疾病,多發生于中老年人身上,尤其是那些經常坐著工作,或者站立時間太久的人,很容易出現這種疾病,所以大家一定要注意預防,首先避免體重過重,對腰椎造成負擔,其次要保持良好的坐姿,多運動。
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