今年夏天,廈門市某醫院收治了一位7歲男童,這名小患者原本只是腹痛,結果醫生從該男童體內去除了一根長達八厘米的棒棒糖棍子。兒童吞服異物對健康帶來的影響是非常巨大的,因此在這里體形廣大家長,對于可能導致孩子勿吞服的異物,不宜讓孩子接觸。
七歲男童浩浩出現了持續近一周的腹痛,父母帶著浩浩來到醫院就診。醫生通過腹腔鏡找到了導致浩浩出現腹痛的“兇器”,原來是一根長達八厘米的棒棒糖棍子。
手術中,醫生發現,浩浩體內的這根棍子距離腹腔大動脈僅僅一兩厘米,如果不慎刺破大動脈,后果將不堪設想。無獨有偶,8歲的小易前些日子也同樣因為肚子疼到不行,來醫院就診。經過檢查,醫生在小易的腹腔內發現了一塊紐扣大小的異物,經過手術取出后,醫生發現,異物竟然是一塊紐扣大小的磁鐵。所幸,經過手術和后續的治療,目前,兩位孩子已經基本康復。
醫生提醒家長們,平時除了要將危險物品收好外,還應教育孩子不要將玩具等東西隨意放入口中。如果發現孩子有腹痛癥狀時,家長要仔細詢原因,并及時到醫院來檢查。
醫院外科二區副主任醫師張中喜:這兩個孩子,如果四個小時、六個小時來,直接胃鏡取出來,就不用開刀了,也不容易損傷腸道,有的孩子害怕家長吵啊、鬧啊、挨打,所以不敢告訴家長,所以教育孩子要早期就診,很關鍵。
1、輔食盡量細碎
寶寶在4-6個月齡時,爸爸媽媽就要根據寶寶的發育情況進行輔食添加了。這個階段的寶寶咀嚼能力還沒有發育完全,所以輔食添加要盡量細碎軟爛,已米糊和蔬果汁為宜,蔬果類輔食也最好經過充分的碾壓成泥或者用料理機攪拌,不要有塊狀食物,以免寶寶造成卡喉的情況發生。
2、避免易誤吞食的食物
我們經常在中能夠看到,寶寶誤吞食了花生、果核、果凍等食品造成窒息或者搶救的情況發生。因此,爸爸媽媽也要注意,一定要避免喂此類食物。如果想要給寶寶添加堅果類輔食,那么就要通過將堅果打成泥糊再進行喂養。
3、管理收納好生活小用品
由于寶寶在嬰兒期沒有分辨危險的能力,但是寶寶的好奇心又足夠大,很容易隨手抓到一些小物品就往嘴里送。家有寶貝的爸爸媽媽們,一定要收納好這些易造成寶寶誤吞食的生活用品,如:紐扣、針、釘子、螺絲螺母、電池、小件裝飾物……最好的方法就是將家中一切物品能夠收納到柜子中,不要令寶寶觸及到。
4、藥物不要隨便放
就像我們前面說的,寶寶沒有分辨危險的能力,爸爸媽媽除了將生活中的小物件都收納好之外,藥物類也要“藏”好,以免好奇寶寶以為是糖豆,造成寶寶誤吞食。
5、寶寶玩具要定期檢查
寶寶手中的玩具也是經常造成寶寶誤吞食的危險物品之一,相信大家也經常看到這樣的畫面,寶寶看著手中的玩具,然后定格2-3秒鐘的時間后,就開始將玩具往嘴里送。雖然我們知道在購買寶寶玩具時,不會購買那些寶寶真的一口能夠吞下的玩具,但是也要注意,玩具是否能夠拆卸,那些易脫落或拆卸的零件也可能造成寶寶誤吞食。此外,爸爸媽媽也要經常檢查寶寶玩具有螺絲螺母固定的地方,是不是松動了。
第一:沉著冷靜
父母千萬別自亂陣腳,手忙腳亂的挪動或者劇烈搖晃孩子,這些都是不恰當的行為,一定要自己先冷靜下來。
第二:簡單識別狀況
寶寶吞進的異物可大可小,性狀各異,因此一旦發現寶寶吞進異物,首先要識別寶寶的狀況。如果見寶寶有咳嗽、氣喘、呼吸困難,能聽見異物沖擊的尖啼聲,皮膚、指甲、面色青紫,可判斷為氣道不完全阻塞;如果出現面色灰暗青紫,不能說話、咳嗽與呼吸,甚至神志不清、昏迷等,可判斷為氣道完全阻塞。
第三:及時呼叫120并采取急救措施
寶寶喘吸時要盡快呼叫,求救幫助,撥打急救電話,以免寶寶發生窒息現象。在救護車還沒有到來之前,爸媽必須爭分奪秒盡可能地幫寶寶排出異物,要及時采取以下急救措施:
(1)一歲以內的小寶寶:
先拍背:將寶寶翻轉,使臉朝下,讓寶寶趴在施救者手臂上,然后用手掌托住寶寶的頭頸,用大腿抵住手臂作支撐。寶寶頭一定要低于身體其他位置,再用手掌根部果斷、用力地叩擊其背部兩肩胛骨之間5次,利用異物自身重力和叩擊時胸腔內氣體的沖力,促使異物排出。
后壓胸:如果上述方法仍未將異物排出,這時,把寶寶翻正,讓臉朝上躺在施救者手臂上,用手掌托住其頭頸部,再用腿抵住手臂以支撐。寶寶的頭低于身體其他位置,用雙手的食指和中指做“擠壓器”,將指肚放在寶寶的兩乳頭中點向下一橫指的位置,迅速輕柔地向里向上擠壓,連續壓胸5次,促使異物排出。
若異物仍未排出,需連續重復拍背壓胸動作,直到異物排出。
(2)一歲到八歲的兒童:
立位腹部沖擊法:施救者站在孩子背后,手臂直接從孩子腋下環抱至胸前腹部中線處(約在劍突與肚臍之間的中點處)。一手握拳,一手包住拳頭,用力且有節奏地向上、向內壓數次,以促使橫膈抬起,壓迫肺底使其產生一股氣流從氣管內向外沖出,迫使氣管內的異物隨氣流直達口腔,并將其排出。
仰臥腹部沖擊法:如果寶寶意識不清躺在地上,取仰臥位,首先開放孩子的呼吸道,然后施救者騎跨在孩子大腿外側,一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋在此手掌之上,進行沖擊性地、快速地向前上方壓迫,反復直至異物排出。
寶寶由于分辨不了危險,而且有喜歡要東西的習慣,如果讓孩子接觸細小的異物,很容易發生吞服現象,因此家長要避免孩子接觸這類物品,一旦發生異物吞服情況,如果情況不嚴重,可以先自行救治,或者緊急送往醫院進行治療,特別是有毒有害的物品。
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