前幾天看到一條讓人覺得很可怕的新聞，那就是一名女記者本來只是腳崴了，結果過了十二天之后居然去世了，很多人表示很奇怪，難道崴腳也會威脅到生命，實際上并不是因為腳崴了才去世的，主要的原因是肺栓塞，可能大家對肺栓塞不是很了解，那肺栓塞到底是什么呢？

1、肺栓塞隱秘而兇險

一、什么是肺栓塞？

肺栓塞是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或者其分支，造成肺血液循環障礙，從而引起的一系列臨床綜合征。

引起肺栓塞的栓子種類可以有很多，比如血栓、空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞等等，但是最常見的還是血栓栓塞。

深靜脈血栓形成是引起急性肺栓塞的主要血栓來源，其中最多見的是來自雙側下肢或者骨盆深靜脈的血栓。

二、崴腳跟肺栓塞有什么關系？

靜脈血栓形成有幾大條件：血流瘀滯、靜脈血管壁損傷或血液高凝狀態。以下這些情況都是容易導致靜脈血栓形成的高危因素：

1、活動減少

癱瘓、重癥疾病、手術等原因致使長期不適當的臥床，都容易形成下肢靜脈血栓。

健康人平時久坐，下肢體活動減少，缺乏腿部肌肉收縮對靜脈血液回流的驅動力，導致下肢血流淤滯，也容易形成深靜脈血栓。所以，久坐飛機、火車、長途汽車，或在辦公室久坐不動等也都是容易誘發血栓的風險哦。

2、嚴重創傷

遭受各種嚴重創傷、下肢骨折、髖關節或膝關節置換術、脊髓損傷等的患者，都是發生血栓栓塞風險最高的人群。

3、心血管疾病

近期有心力衰竭、心房顫動或心房撲動、心肌梗死等病史，或有慢性心衰或呼吸衰竭的病人，發生肺栓塞的風險也明顯增高。

4、腫瘤、妊娠、口服避孕藥、激素替代治療、中心靜脈置管等也是靜脈血栓栓塞癥的公認的易患因素。

5、年齡增長、吸煙、肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病這些容易引起動脈粥樣硬化的因素，新近被發現也是靜脈血栓栓塞的易患因素。

三、肺栓塞隱秘又兇險

急性肺栓塞可以說是令臨床醫生非常頭痛的一個疾病，不僅僅是因為它病情兇險，還因為其非常隱秘。

1、癥狀沒有特異性

肺栓塞起病急，最容易引起的就是呼吸衰竭和血液循環的障礙，其的癥狀表現取決于栓子的大小、數量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎疾病。

多數患者的主要癥狀為呼吸困難或胸痛，也有的表現為暈厥、咯血、咳嗽等癥狀。患者還可能出現血壓下降、心率加快、呼吸頻率增加，紫紺，右心衰竭等現象。較輕的肺栓塞也可能基本沒有癥狀，只是在診斷其他疾病或者尸檢時意外發現。

上述癥狀和體征很多心血管疾病都可能出現，所以沒有特異性，這導致了急性肺栓塞的診斷非常困難，很容易被漏診誤診。

2、難以被檢查出來，易被漏診

單從患者的癥狀和體格檢查，很難發現肺栓塞的蛛絲馬跡。心電圖、胸片、心臟彩超這些常規檢查也難以確診。過去由于醫療條件的限制，能夠確診的肺栓塞并不多。

現在許多檢查都能夠普及了，包括CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣灌注掃描、肺動脈血管造影等，這些都是能夠幫助確診的有力工具，但是這些檢查一般比較昂貴，患者不容易接受，很多基層醫院也不具備相應的檢查條件。這些原因都導致了急性肺栓塞被漏診風險仍然很高。

醫生一般會根據患者年齡、既往病史、癥狀是否嚴重、有無血栓形成的高危因素等情況綜合評估肺栓塞的風險。根據風險程度的不同推薦患者來進行不同檢查。對于高風險的患者，家屬一定要重視、理解和配合檢查。

四、如何才能預防兇險的肺栓塞？

預防肺栓塞，就是預防深靜脈血栓形成。針對前面提到的各種危險因素，針對性地采取對策。

避免久坐久站久睡，腿部要多活動。臥床的病人要盡可能早期下床活動。行走中腿部肌肉交替收縮，能夠有效促進下肢靜脈血液回流，減輕血流瘀滯。

可利用腳尖、腳跟或者活動踝關節的動作，促進小腿肌肉收縮。坐位或平臥時按摩小腿，或者下肢適當抬高，也有助于血液回流。（已經有血栓形成的患者要慎重，以避免血栓脫落）

多飲水，保持身體水分充足可以降低深靜脈血栓形成的風險

高風險患者可使用梯度壓力彈力襪。醫用彈力襪的腳踝部位比大腿部位壓力大，能提高血液流動的速度，起到預防深靜脈血栓的作用，睡覺時請脫掉彈力襪。

某些特殊高危病人，比如血液處于高凝狀態或者長期臥床患者，需要在醫生的指導下應用低分子肝素或者口服抗凝藥物來預防下肢深靜脈血栓。

有血栓形成風險的患者，可以定期做下肢血管彩超檢查。如果早期發現靜脈血栓，可以通過藥物、手術等方式及時干預治療。

2、肺栓塞的早期癥狀

(1)呼吸困難

呼吸困難及急促是肺栓塞早期癥狀之一，約84%～90%患者出現呼吸困難癥狀。可以有紫紺表現，紫紺與缺氧、低血壓和體循環淤血有關。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關。

(2)胸疼

胸疼是肺栓塞的早期癥狀之一，75%為胸膜樣疼痛，與呼吸有關，其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊，易出現胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發病早期即出現類似心肌梗死樣的疼痛。約占4%與冠狀動脈痙攣，心肌缺血有關。

(3)咯血

當有肺栓塞或充血性肺不張時，可有咯血。發生率約30%，多發生于栓塞24h內，量少，約數30ml左右，大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴張有關。

(4)發熱

約43%肺栓塞患者早期出現發熱的癥狀，這種發熱常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上。可持續1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關。

(5)咳嗽

肺栓塞早期有咳嗽的癥狀，不過不是大部分人都有咳嗽癥狀的，只占一小部分而已，大多為干咳，不是干咳時候也會有少量白痰，同時也可伴有喘息癥狀，再嚴重點了就會引起咳血的癥狀發生。

現在大家是否對肺栓塞有了大致的了解呢，引起肺栓塞的原因有很多，而且很可能是在不經意間引起的，平時大家要注意，肺栓塞對人的生命有有威脅的，上面我們也介紹了一些肺栓塞的早期癥狀，如果有這些情況出現要引起重視，最好是及時檢查。