腎臟是人體最主要的代謝器官,如果我們的腎臟生理功能終止的話,那么就會引起一系列的生理代謝活動的紊亂。所以賣腎買蘋果是不可取的,沒有了腎臟,我們的生命就會受到威脅。慢性腎臟病就是損害腎臟的一種病,還會引起血糖,血壓的變化。
慢性腎臟病(Chronickidneydisease,CKD)是絕大多數的腎臟疾病(諸如腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風腎、IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎腎病)的臨床統稱;除了急性腎炎和急性尿路感染(腎臟急性炎癥性疾病)外,都可以歸屬慢性腎臟病的范圍;該疾病是一個緩慢發展相對良性的疾病(或共同的臨床病理過程);若未能及時有效診治,均可導致病情惡化進展或隨病程遷延,將會發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒癥。
由于其發病特點有“三高”(發病率高、伴發的心血管病患病率高、病死率高)“三低”(全社會對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低、伴發心血管病的知曉率低),已經成為全球性公共健康問題。
1、腎損害≥3個月(腎損害指腎臟結構或功能異常,一般包括病理,血,尿,影像學異常)
2、腎小球濾過率(GFR)下降,GFR<60ml/min/1.73m2,持續時間≥3個月
慢性腎臟疾病(CKD)患者在出現明顯的臨床癥狀之前,往往已經歷了較長的無癥狀階段,若非通過專業相關檢查,難以發現相對早期的患者。而很多“蛛絲馬跡”也可以在早期察覺,比如:腰痛、浮腫、高血壓、貧血等。部分人認為長期腰痛“是打麻將坐久了”,浮腫“是沒有睡好覺”。其實這些已經是腎臟發出的警報,如果采取拖延、回避的態度,不去就醫,就可造成無法挽回的結果。CKD早期征兆主要有如下特征:
1.晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
2.小便泡沫多,長久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白質較多。
3.尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時,應立即就診明確病因。
4.高血壓可出現頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,但有些病人由于長期血壓較高,已經耐受可以沒有任何不適。單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經常測量血壓十分必要。
5.無明確原因的腰背酸痛應去醫院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況。
6.沒有發熱、大量出汗、大量飲水等原因,發生小便量驟減或陡增時,要到醫院進行相應檢查證實是否存在腎臟病變。排尿次數頻繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。
7.如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現,尤其應該引起注意。
對一般人群而言,常規健康體檢是早期發現腎臟病的最好方法,定期到醫院做尿常規檢查,就可以初步篩查出是否患有慢性腎臟病。如果尿常規檢查出尿蛋白、血尿等,就應該引起重視,及早治療,保護腎臟。
美國的全國健康營養調查(NHANES)為CKD的患病情況及動態變化提供了有力的資料。NHANES的1988~1994年資料表明,腎功能下降患病率為5.6%,白蛋白尿患病率為8.2%,CKD患病率為10.0%。時隔10年后,NHANES的1999~2004年資料表明,腎功能下降、白蛋白尿和總體CKD的患病率均顯著上升,分別升至8.1%、9.5%和13.1%。
在我國,北京市首個采用嚴格抽樣設計的CKD橫斷面調查,該研究結果顯示,若采用和美國類似的標準,北京市成年人群中CKD的患病率為10.5%,已然接近歐美國家水平。之后,來自廣東、上海等大城市的研究結果也分別公布CKD患病率為12.1%和11.8%。此外,我國農村地區或少數民族地區的諸多橫斷面研究均顯示,成年人群中CKD的患病率在10%以上。最新來自全國CKD橫斷面調查的結果顯示,我國成年人群中CKD的患病率為10.8%;農村經濟快速增長地區居民成為CKD的危險人群。
事實數據說明,CKD已成為與糖尿病類似的常見慢性病,需要從公共衛生角度予以防控。
對于CKD的總體治療方法,國內近期提出了慢性腎臟病一體化防治的策略和目的,各期干預原則如下:
CKD0期:CKD篩選,降低CKD危險因素
CKD1期:診斷和治療CKD的原發病;治療合并癥;延緩CKD的進展速率,降低CVD發生
CKD2期:1期治療+評估CKD的進展
CKD3期:2期治療+評估和治療并發癥
CKD4期:評估CKD進展,治療并發癥,評估和準備腎臟替代治療
CKD5期:腎臟替代治療
總結這一整套的治療方法,慢性腎臟病的治療重點則在于控制原發病,避免或糾正可逆元素,延緩CKD的進展,防止并發癥以及透析準備和適時腎臟移植。
在CKD的治療重點中控制原發病和避免或糾正可逆因素屬于慢性腎臟病的基礎治療。
所謂的基礎病-病因治療是指消除或控制引起腎損害的因素(如糖尿病,高血壓病,或自身免疫等),實際上也是初級預防的主要措施之一。針對各種類型的早中期腎臟疾病(如各種腎小球腎炎,小管和間質疾病,腎血管性疾病等)進行治療,以延緩、遏止和逆轉其發展。關鍵在于,如何根據患者蛋白尿,高血壓,腎功能水平的情況制定合理治療方案。
根據病患前期診斷結果,做到嚴格控制血壓、血糖,以及控制蛋白尿。臨床上西醫基本能夠滿足對于血壓和血糖控制的需求,而對于尿蛋白的控制,尚且沒有明確的療效。此類藥物長期服用副作用較大,主要包括:a、其可能使腎小球濾過率進一步降低而引起腎功能急劇惡化;b、此兩類藥物可以引起刺激性干咳;C、可以導致血鉀升高。其對于血肌酐水平偏高患者也具有極大的用藥局限性,國內臨床專家對于中藥降尿蛋白研究后,推舉出眾多的中藥用藥方案,以更好的控制尿蛋白。其中,有蟲草類,大黃類和丹參類制劑等,但都具有各自弊端,以金水寶、百令為例的蟲草類制劑其功能主在補益,而慢性腎病多以陰虛燥熱為證,因此專家建議此類藥物應該慎用。另一方面,黃葵膠囊主要含有黃酮類化合物,功能主治清利濕熱,解毒消腫。由北京301醫院牽頭,多家三級甲等教學醫院參與的多中心、隨機、對照臨床試驗證實,黃葵膠囊單藥降尿蛋白療效確切,降幅達48%。此外,糖尿病腎病治療領域,黃葵膠囊與ACEI/ARB類藥物聯用也成為眾多臨床專家的推薦用藥方案。
黃葵膠囊作為一個單味純中藥制劑在用藥安全性保證的前提下,以其降低尿蛋白和血肌酐的獨特療效,進一步修復、逆轉腎組織損傷,最終延緩CKD進程。
1、菠蘿
菠蘿中含有豐富的糖類、脂肪、蛋白質、維生素,以及鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、尼克酸、抗壞血酸等。
它之所以有助于消化,主要是其中含有的菠蘿蛋白酶在起作用。這種酶在胃中可分解蛋白質,補充人體內消化酶的不足,使消化不良的病人恢復正常消化機能。此外,菠蘿蛋白酶對腎炎、高血壓也有一定的治療作用。
2、橘子
橘子含大量維生素C、葡萄糖等10多種營養素。對慢性肝炎引起的高血壓腎病,蜜橘可以進步肝臟解毒作用,加速膽固醇轉化,防止動脈硬化。
3、柿子
柿子品種甚多,約含10余種營養素。柿子治高血壓、痔瘡、出血、動脈硬化的效果、受到人們的重視。
4、蘋果
含蘋果酸、維生素A、B、C、等10多種營養素。常吃蘋果有益于嗜鹽過多的高血壓患者。
5、芒果
芒果的胡蘿卜素含量特別高,有益于視力,能潤澤皮膚。芒果中維生素c的含量高于一般水果,并能降低膽固醇、甘油三酯,常食芒果可以不斷補充體內維生素c的消耗,并有得防治心血管疾病。食用芒果時應避免同時食用大蒜等辛辣食物,以免“發黃”。
高血壓腎病宜多食含鉀食物:香蕉、梨、獼猴桃、核桃、西瓜等。和一些食物有、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜。
腎臟的疾病有腎炎,尿毒癥,腎癌,慢性腎病,腎臟生病了的話,人體代謝相關的活動就會受到影響,身體會出現水腫,高血壓,高低血糖等疾病,所以說沒有腎臟后果是很嚴重的,日常生活中我們應該低鹽,低脂,低熱量飲食,因為吃多了這些食物,會加重腎臟的負擔的。
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