很多新生兒可能出生下來(lái)就會(huì)有一些疾病,這些疾病一般都是天生的,有些疾病甚至比較嚴(yán)重,比如說(shuō)新生兒敗血癥,可能很多父母都會(huì)覺(jué)得很可怕,新生兒敗血癥確實(shí)是很?chē)?yán)重的一種疾病,那新生兒敗血癥是怎么引起的?新生兒敗血癥是什么原因?
新生兒在宮內(nèi)能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關(guān)。新生兒體內(nèi)補(bǔ)體濃度低,約為成年人的50%,不耐熱因子也偏低,白細(xì)胞吞噬過(guò)程中的調(diào)理、趨化及吞噬作用較差,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的清除作用也較低。這些缺陷是新生兒容易發(fā)生敗血癥的原因。早產(chǎn)兒及新生兒患病時(shí),這些免疫缺陷更為明顯。
國(guó)內(nèi)近年來(lái)仍以葡萄球菌為常見(jiàn),其中白色葡萄球菌發(fā)病率較前增多,其次是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌。一次研究調(diào)查顯示,引起的新生兒敗血癥的病原菌中白色葡萄球菌占半數(shù);此外,厭氧菌在新生兒敗血癥的致病菌中占一定位置,易被漏診,值得重視。
母親的羊膜早破,超過(guò)6~12h,容易受到感染;或母親分娩前有細(xì)菌感染,病原菌越過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)或直接感染病兒而致病。
在分娩時(shí),母親有產(chǎn)科合并癥.如產(chǎn)程延長(zhǎng)、羊膜早破、羊水被污染或產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入等使嬰兒感染。
細(xì)菌經(jīng)空氣或接觸感染,通過(guò)臍部、皮膚、黏膜、呼吸道、消化道泌尿道等進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)病。新生兒窒息和肺透明膜病均為敗血癥的誘因。在新生兒監(jiān)護(hù)室中如缺乏嚴(yán)格消毒制度,也可致交叉感染。
不同的感染途徑,就要采用不同的應(yīng)對(duì)措施。只要方法是對(duì)的,就可以成功預(yù)防敗血癥。
1.做好圍生期保養(yǎng)
預(yù)防新生兒敗血癥,需要孕婦的配合,在懷孕期間,定期做檢查;若在懷孕期間有過(guò)病史,或有以下?tīng)顩r,如新生兒胎膜破裂過(guò)早、在母體時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而窒息、生產(chǎn)過(guò)程持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,最好給新生兒做全面檢查,提早預(yù)防。倘若新生兒在出生時(shí)難產(chǎn)或羊水非常污濁,可以選用抗生素進(jìn)行治療。另外,要做好消毒措施,所有需要和新生兒接觸的人或物都要進(jìn)行必要的消毒,如醫(yī)師、護(hù)士、產(chǎn)婦均要洗手,器具也均要消毒,以便切斷感染途徑。
2.對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)疑似出現(xiàn)該癥的小朋友,注意其面色、體溫以及喝奶時(shí)的精神狀況。
3.做好皮膚黏膜護(hù)理
尤其是口腔和肚臍部位的衛(wèi)生,以及是否有損傷,都需特別注意,以免發(fā)生感染。給新生兒擦洗清潔時(shí),要用柔軟的毛巾,避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受損。一旦發(fā)生感染,及時(shí)處理,同時(shí)可以使用適量的抗生素,降低感染的可能性。一旦新生兒皮膚化膿感染,要進(jìn)行隔離,對(duì)使用的醫(yī)療器械全面消毒,防止各種途徑的感染。此外,尤其要提醒家長(zhǎng),千萬(wàn)不要隨意“挑馬牙”,否則很可能會(huì)使寶寶感染該癥。
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