說到移植治療淋巴瘤,相信自體造血干細胞移植最有發言權。自體造血干細胞移植,是一種將患者自身的造血干細胞采取出來保存,然后經過預處理強烈放、化療重新輸回到患者體內,從而恢復患者正常的造血與免疫功能的治療方式。然而,自體造血干細胞移植正是由于采用的是患者自身的造血干細胞,所以患者移植過后不會出現排異反應且移植成功率較高,可達70%,移植強度較小,適合患者人群廣泛。
雖然,從總體來看,自體造血干細胞移植安全性很高,治療效果也相對可觀。但是,也是具有一定風險性的大型手術,對于患者的年齡以及身體條件是有很高要求的。雖然,自體造血干細胞移植不像異基因造血干細胞移植存在排異反應,但是自體造血干細胞移植在移植成功后的入倉恢復期會存在明顯的骨髓抑制,全血三系減少是明顯表現且患者伴有各種癥狀。所以,對于治療淋巴瘤,單純放、化療可以使病情達到緩解甚至達到臨床治愈的患者,一般就不建議再去進行自體造血干細胞移植了。
那么,哪些淋巴瘤患者最適合進行自體造血干細胞移植呢?
一般來說,進行自體造血干細胞移植的患者可以分為以下兩種情況:
1、通過一線治療能夠得到緩解,但復發概率比較很大的患者,可以把自體造血干細胞移植作為一種鞏固治療以降低復發率。包括:
套細胞淋巴瘤
ALK陰性的間變大細胞淋巴瘤
年輕高危的彌漫大B細胞性淋巴瘤
原發中樞神經系統淋巴瘤
這類患者一般醫生會建議一線進行自體造血干細胞移植。
2、一線治療失敗,沒有達到完全緩解或者復發的患者,可以把自體造血干細胞移植作為挽救治療。包括:
難治復發的彌漫大B淋巴瘤
難治復發的濾泡性淋巴瘤
難治復發的霍奇金淋巴瘤
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