劉先生已經連續三周出現腹痛、腹瀉癥狀，這讓他痛苦不堪；趙女士近半年來間歇性地出現過三次便血，這讓她心里不安。這兩位看似癥狀完全不一樣的病人，到醫院就診后經腸鏡檢查卻拿到了一模一樣的診斷書：潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎這是什么病？

“潰瘍性結腸炎是一種慢性特異性腸道炎癥疾病。所謂特異性，是指潰瘍性結腸炎發病原因不明確，所以一般情況下患者很難做好預防，而且一旦患上該病，發生癌變的可能性就很大。患者只有及時檢查、持續治療方可降低癌變風險。”昆明東大肛腸醫院消化科李主任介紹。

潰瘍性結腸炎易發生癌變

李主任特別指出，潰瘍性結腸炎易發生癌變，而且病程越長患癌幾率越大，患者需格外重視。有實驗證明，在患有潰瘍性結腸炎的人群中結腸癌的發病率是普通人群的2~6倍。而另一項研究顯示，潰瘍性結腸炎發病10年后發生癌變的概率是2％，之后每年癌變風險會增長0.5％~1％，到了潰瘍性結腸炎發病20年、30年后，發生癌變的概率分別達到8％、18％。

維持治療+復查可降低癌變風險

李主任解釋，潰瘍性結腸炎之所以易癌變，是因為這種疾病的發病機制不明確，治療起來比較困難，一旦病情控制不好很容易引起腸道感染，使患者免疫力下降，出現排便異常和飲食障礙，嚴重的就可能誘發結腸癌。

在治療方面，潰瘍性結腸炎分為發作期和緩解期，發作期需要對癥治療，緩解期所做的是維持性治療。特別是處于緩解期的患者，不能因癥狀緩解而擅自減藥或停藥，只有患者做好維持治療才能控制病情，從而降低癌變的風險。

而且要想抑制炎癥、降低癌變風險，除了藥物來維持治療外，還必須及時做好定期的結腸鏡檢查。由于結腸癌的臨床表現較隱匿，即便有癥狀，也是出現腹瀉、腹痛、黏液便血等，它與潰瘍性結腸炎的癥狀并不能區別開來，所以只能通過及時的結腸鏡檢查，使醫生盡早發現潰瘍性結腸炎向結腸癌轉變的一些狀態，如不典型增生及結腸癌早期出現的細微病變等。

李主任提醒，因為患潰瘍性結腸炎的時間越長，發生癌變的風險越大。因此當活動期的患者病情得到控制，進入維持治療后，應該在醫生的指導下定期進行結腸鏡檢查，以監測病情的發展和是否出現癌變；而病程大于10年且無癌變危險的低危潰瘍性結腸炎患者可以每５年進行一次結腸鏡檢查，如果是有癌變危險的患者則應每1—2年進行一次結腸鏡檢查。