什么是甲減？

甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減。它是由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥，或者是甲狀腺激素抵抗而引起全身性的低代謝的綜合癥。甲減的病理特征是粘多糖在組織和皮膚的堆積，表現為粘液性水腫。根據甲減發生的部位，分為原發性的甲減和中樞性的甲減。原發性的甲減是由甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上。而且90%以上原發性的甲減都是由自身免疫性的原因，甲狀腺手術或者甲亢碘131治療以后導致的。中樞性的甲減是由下丘腦和垂體病變引起的，促甲狀腺激素釋放激素或者是促甲狀腺激素產生和分泌減少所致。

甲減的誘因有哪些？

1、自身免疫性甲狀腺炎

在自身免疫性甲狀腺炎發現有多種甲狀腺自身抗體明顯升高，如甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體或甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體破壞甲狀腺細胞，從而導致甲減。

2、亞急性甲狀腺炎

由于甲狀腺組織炎癥性破壞，且破壞組織范圍較為廣泛，甲狀腺產生的甲狀腺激素明顯減少，從而引起甲減。

3、甲狀腺放射性治療

如甲狀腺功能亢進行放射性碘治療，放射性碘照射使甲狀腺細胞變性直至壞死，從而導致甲減。

4、甲狀腺切除

如甲亢或甲狀腺腫瘤行甲狀腺部分或全部切除，殘存的甲狀腺過少或無甲狀腺則引起甲減。橋本甲狀腺炎可表現甲狀腺結節而行手術，因甲狀腺細胞功能已有不同程度的損害，甲狀腺切除雖然不多亦可引起甲減。

5、甲狀腺異位或缺乏

因甲狀腺發育不良致甲狀腺激素分泌不足或甲狀腺完全缺如不產生甲狀腺激素，從而引起甲減。

6、碘缺乏及碘過多

主要見于流行地區，碘缺乏使甲狀腺激素合成原料減少而導致甲減。碘過多可致甲狀腺細胞功能障礙引起甲減。

7、抗甲狀腺藥物

硫脲類、碳酸鋰等抗甲狀腺藥抑制甲狀腺激素合成，從而引起甲減。

8、周圍性甲減

①甲狀腺激素受體障礙

屬于基因缺陷病，甲狀腺激素生成不減少，但因其受體功能障礙使甲狀腺激素不能發揮應有的生理效應，故引起機體代謝減低。

②甲狀腺激素抗體

導致由于血循環中存在大量針對甲狀腺激素的抗體，因其大量結合甲狀腺激素，使能夠發揮生物效應的甲狀腺激素減少，從而導致甲減。

加減高發人群

1、有甲狀腺病史及家族史者。

2、接受過頭頸部放射線照射者。

3、橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎者。

4、碘攝入不足者。

5、有其他自身免疫性疾病史及家族史者，如白癜風、銀屑病等

甲減癥狀

病人怠倦、乏力、嗜睡，表情淡漠。

甲減的病人經常感到胸悶、心慌、心率減慢。

病人厭食、腹脹、便秘。

病人可能會出現精神方面癥狀，長期嗜睡。

5、病人皮膚粗糙、體溫偏低、出現黏液性的水腫以及顏面皮膚水腫。