文/裴雪飛

腸道菌群的平衡，對我們的身體健康至關重要。人體內生存著各種各樣的微生物，即“共生菌”，它們相互制約、相互依存，一旦機體內外環境發生變化，未被抑制的細菌乘機繁殖，其正常菌群組成被破壞，就會引起腸道菌群的失調。

飲食習慣、抗生素的濫用、與自然環境中的各類微生物接觸等都影響著我們的腸道菌群。腸道菌群失衡有哪些表現?如何讓腸道菌群重歸平衡呢?8月19日的《名醫面對面》欄目邀請到了中科院博士、微生物組學專家段云峰來解答有關腸道菌群的問題。

《名醫面對面》欄目由《中國經營報》推出。通過名醫、媒體權威聯合，協同構建內容生態，為大眾帶來從慢病管理、急救知識、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中國建設。

腸道菌群失調有哪些表現?

腸道菌群失調最直觀的表現是面部反應。段云峰舉例稱，比如說臉上長痘、皮膚黯淡等，痘痘一般是腸道炎癥在臉上、后背、腿上等部位的反應。

另外，體味也和腸道菌群有關。比如天熱時人會出汗，剛冒出的汗液是沒有任何氣味的，在皮膚表面停留一會兒才出現氣味，這是由于皮膚上的菌把汗液成分轉化出了味道，有些會轉化成臭味，所以在腋下，一些比較潮濕的部位就會有體味。通過分析發現，人體氣味能夠反映出不同疾病的狀態，而氣味本身就來自身體上的微生物。除了皮膚菌群，體味也受腸道菌群影響。

“俗話說，病從口入，那么菌也是從口入。”段云峰表示，口腔是人體第二大微生物最多的地方，第一是腸道。口腔菌群一旦出現紊亂，一些不好的菌就能進入腸道，導致腸道菌群失調，比如幽門螺桿菌，它最初來源是口腔菌群，在口腔定植一段時間又進到胃里，引起胃炎;還有具核梭桿菌也屬于口腔菌群，它一旦在腸道定植，就可能引起腸炎甚至腸癌。

皮膚反應、體味、口腔異味等只是腸道菌群紊亂的初級表現，嚴重情況下可能會出現糖尿病、高血壓等，研究證明已經有超過50種疾病都和腸道菌群紊亂有直接關系。

腸道菌群失調是什么原因造成的?

首先，腸道菌群失調跟飲食有關。每個人的菌群組成都是長期積累的過程，比如愛吃肉食的人菌群組成是一種特征，愛吃素食的人菌群組成又是另一種特征，所以不同的飲食習慣造成了每個人獨特的菌群構成。

其次，生活習慣也會影響腸道菌群。要保持良好的生活習慣，避免經常熬夜。

另外，生活環境也和腸道菌群有關，長期生活在中國南方和北方的人身體有著不同的菌群組成，生活在寒冷地區和炎熱地區的人體內菌群也會不一樣。

一般來說，得抑郁癥或心理疾病的人會伴隨腸胃不適的癥狀，這是情緒對于菌群的影響。如果在一段時間內已經出現抑郁的癥狀，相應的腸道菌群也會發生變化，它們是相互影響的。

如何有效治療幽門螺桿菌?

段云峰表示，幽門螺桿菌是一種共生菌，人在感染了之后，大約有10%的人可能會得胃炎，90%的人沒有任何癥狀，所以它和人之間是一種共生關系，什么情況下會變成致命菌呢?當幽門螺桿菌在整個菌群中占比過高的時候，抑制它的菌少了，它的數量增加就會具備感染性，導致胃炎甚至胃癌。簡而言之，不是因為幽門螺桿菌存在就會得胃病，而是因為它存在的數量超過了人體承受范圍。

治療方式一般會推薦抗生素，經過一個月或長時間的嚴格治療，大多數情況下幽門螺桿菌就會被抑制或殺死，但這種方式容易復發。

段云峰強調，使用抗生素需要注意兩個問題，一是在用抗生素的時候千萬要遵醫囑，不要擅自增減藥量，而且要按時按量服用。幽門螺桿菌的治療有其特定的使用劑量，一旦破壞這個劑量，就不能將其完全殺死，很容易引起復發，所以要嚴格合理地使用抗生素。

另外，避免幽門螺桿菌復發，在被治愈后，還要進行飲食控制，注意口腔衛生，最核心的是要增強自身免疫力，比如經常運動、合理休息。人體的其他菌群足夠平衡，也能對其起到抑制作用。

益生菌和益生元有什么區別?如何挑選?

關于“腸道菌群紊亂要如何調節”，段云峰指出，“水土不服”就是一種典型的菌群失衡的表現，飲食上來說最好遵從本土的習慣，即“你長期生活的地方”。人體內的菌群對環境是有依賴性的，一旦飲食或生活習慣變化過大，很容易就會發生紊亂。

益生菌和益生元僅有一字之差，實際完全不一樣:益生菌定位在“菌”，是指一種活性微生物，而益生元中的“元”則是一種物質。

益生菌是一種活性微生物，當服用一定數量的時候，它才能促進人體健康。段云峰分析，讓益生菌一直保持活的狀態是有難度的，因為它對儲存條件要求較高。

液體益生菌在10℃以下的環境中才能保持較長時間，一旦離開了低溫環境活菌就會繁殖，繁殖一段時間后如果沒食物就死了。對于市面上含有益生菌的產品，只有放在冷藏區才有可能保持菌的活性。

一般的益生菌是以凍干粉方式保存，就是菌在零下幾十度活性狀態下被凍住，抽掉水分后形成凍干粉，相當于菌的休眠過程，這樣的凍干粉不太容易受到外界水分、空氣的影響，能長期保持活性。

如何挑選益生菌產品呢?段云峰表示，首先液體益生菌一定是存放在冷藏區、帶有益生菌標簽的;其次從功能配料上來說，要看里邊具體包括什么菌，后邊是不是加了菌株號，菌株號就是菌的名字，通過菌株號來區分不同菌種的作用，比如植物乳桿菌分為植物乳桿菌A、植物乳桿菌B，它們的菌株號不同，作用就不一樣。

雙向調節腸道菌群微生態，就要給腸道健康好活力，感謝本次直播合作伙伴綠之韻以及綠之韻纖慕黃精飲品對我們本次直播的大力支持。

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