與此同時(shí)，伊布替尼現(xiàn)如今也用于一些彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和濾泡淋巴瘤。病人在接受這種藥物治療時(shí)應(yīng)注意:對(duì)于伊布替尼(億克)中任何成分的公民病人，不得使用這種藥物進(jìn)行治療。在伊布替尼治療期間，病人不宜飲用柚子汁、柚子、塞維利亞柑橘或楊桃。因?yàn)檫@可能會(huì)影響藥物的效果。其他惰性B細(xì)胞淋巴瘤的適應(yīng)癥，如邊緣區(qū)淋巴瘤、毛細(xì)胞白血病，目前仍在進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)。

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惰性淋巴瘤盡管進(jìn)度緩慢，但無(wú)法根本治愈，需要長(zhǎng)期治療及管理。隨著2013年首款口服靶向治療藥物BTK抑制劑伊布替尼的推出，經(jīng)過(guò)8年的隨訪和使用，在伊布替尼的治療下，惰性淋巴瘤逐漸成為像高血壓和糖尿病一樣可控的慢性病1-3。2013年，世界上第一個(gè)BTKi伊布替尼誕生了，這給B細(xì)胞惡性腫瘤帶來(lái)了療效上的突破性進(jìn)展，開(kāi)啟了淋巴瘤無(wú)化療時(shí)代的先例。截至目前，伊布替尼中位隨訪已有長(zhǎng)達(dá)8年的K布替尼。

伊布替尼治療期間的不良事件大多是1-2級(jí)，大多數(shù)不良事件隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而減少11-12級(jí)。與此同時(shí)，伊布替尼的安全得到了現(xiàn)實(shí)世界的廣泛驗(yàn)證，來(lái)自30個(gè)國(guó)家的2908名CLL患者的AE停藥率僅為1.7%11。回顧8年的輝煌歲月，伊布替尼在短期和長(zhǎng)期治療中表現(xiàn)出卓越的療效和良好的安全性，具有多靶點(diǎn)協(xié)同作用機(jī)制。伊布替尼治療CLL，30個(gè)月PFS率高達(dá)96%7。PCYC-在許多頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊中，1102/03研究記錄了伊布替尼8年來(lái)每一次有里程碑意義的突破6。

總得來(lái)說(shuō)，伊布替尼目前不能與其他BTKi的隨訪時(shí)間和治療人數(shù)相提并論。目前只有伊布替尼能夠揭示BTKi對(duì)惰性淋巴瘤治療的長(zhǎng)期生存好處和安全數(shù)據(jù)的答案。”徐衛(wèi)教授說(shuō):“自8年前伊布替尼問(wèn)世以來(lái)，已在100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批上市，全球已有20多萬(wàn)病人接受治療。

通常來(lái)說(shuō)，伊布替尼(依魯替尼)可用于不同類(lèi)型的B細(xì)胞淋巴瘤。值得一提的是，在一些體液免疫功能異常的自身免疫性疾病中，應(yīng)該說(shuō)也會(huì)有一定的地位和治療作用，因?yàn)樗梢砸种艬細(xì)胞的成熟和發(fā)育。FDA擴(kuò)大了伊布替尼(依魯替尼)的適應(yīng)癥，并將其與利妥昔單抗聯(lián)合用于成人慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)或者小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)最初的治療。E1912研究(NCT02048813)獲批，這是一項(xiàng)隨機(jī)、多中心、開(kāi)放、積極的對(duì)照試驗(yàn)，包括529名以前未經(jīng)治療的患有CLL或SLL，需要系統(tǒng)治療，排除17p缺失的成人病人。