不少孩子喜歡歪著頭看電視或?qū)懽鳂I(yè),家長往往不了解,孩子這種喜歡歪著頭看東西的行為,究竟是不經(jīng)意間養(yǎng)成的壞習(xí)慣,還是孩子的視力出現(xiàn)了問題?提醒您,孩子喜歡歪著頭看東西,應(yīng)該早做檢查,排查是否跟以下眼病有關(guān)。
合肥愛爾眼科醫(yī)院小兒斜弱視及視光專科蔣寶霖主任提醒:如果發(fā)現(xiàn)孩子看東西總是閉上一只眼睛,愛歪頭或轉(zhuǎn)頭看東西,兩只眼睛位置看上去不對稱或眼睛運(yùn)動看上去不協(xié)調(diào)等問題,要及時到醫(yī)院就診是否存在“斜視”。
斜視分為多種,常見的有內(nèi)斜視、外斜視。
內(nèi)斜視:表現(xiàn)為眼球向內(nèi)偏斜,有一側(cè)眼的黑眼珠距離鼻子比較近,醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視,俗稱“對眼”。
外斜視:表現(xiàn)為眼球向外偏斜,旁人看起來會覺得眼睛沒神,注意力不集中。
此外還包括上斜視、垂直斜視及其他類型斜視,如上斜視患兒眼睛經(jīng)常向上偏斜,垂直斜視經(jīng)常會伴有歪頭或轉(zhuǎn)頭看東西等癥狀。
通常,醫(yī)生會根據(jù)眼部檢查包括眼前節(jié)、屈光間質(zhì)及眼底檢查、眼球運(yùn)動、眼球位置、視力、驗光、雙眼同時視功能、雙眼融合功能、雙眼遠(yuǎn)近立體視功能等來判斷孩子是否存在斜視。
損害視覺功能:影響孩子雙眼視功能發(fā)育,導(dǎo)致弱視或者立體視覺缺乏,限制將來的職業(yè)選擇;
影響心理健康:影響孩子的外觀,使孩子在成長的過程中產(chǎn)生“自卑”、“社交恐懼”等不良心理;
導(dǎo)致頸部發(fā)育畸形:由于眼肌麻痹,看東西有重影,習(xí)慣采用偏頭、側(cè)臉、抬頦等特殊頭位來補(bǔ)償,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。長此以往,會導(dǎo)致頸部骨骼發(fā)育異常。
斜視確診后要不斷地監(jiān)測雙眼視功能,如果雙眼立體視喪失,或雙眼融合范圍明顯減小,或有明顯的歪頭、轉(zhuǎn)頭現(xiàn)象等情況出現(xiàn),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗給予相應(yīng)治療,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
1.非手術(shù)治療
可采用光學(xué)配鏡、遮蓋、視覺訓(xùn)練等方法進(jìn)行輔助治療。對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,應(yīng)盡早驗光配鏡。而對于外斜視兒童,如有近視,也應(yīng)該盡快驗光配鏡并且根據(jù)戴鏡后視功能情況確定是否手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
斜視手術(shù)包括放松(減弱)或縮短(增強(qiáng))一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。
蔣寶霖主任再次提醒:除了由于雙眼視差較大或外傷引起的兒童斜視,目前對于小兒斜視沒有特別的預(yù)防手段,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療是針對斜視的主要手段。明顯的斜視可以從外觀上表現(xiàn)出來,而有的斜視可能有諸如怕光、喜歡閉上一只眼視物等表現(xiàn)。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有不對勁,一定要警惕,切勿耽誤了孩子的較佳治療時機(jī)。
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