白內(nèi)障到底是怎樣的一種疾病？

為什么會患病？

如何防治白內(nèi)障？

帶著這些疑問，合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任為大家科普白內(nèi)障防治相關(guān)知識。

01、什么是白內(nèi)障

人類的眼睛就像是一臺照相機。眼球內(nèi)的晶狀體就相當(dāng)于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜就相當(dāng)于底片。

一旦晶狀體因各種原因變混濁，或是從透明無色變?yōu)槠渌伾暰W(wǎng)膜就無法得到清晰的圖像，這就稱為白內(nèi)障。

得了白內(nèi)障，會出現(xiàn)視物模糊、視力下降、視物遮擋、炫光、色覺改變等不適癥狀。當(dāng)晶狀體的混濁程度隨著時間延長而逐漸加重，上述癥狀也會變得愈發(fā)明顯。

白內(nèi)障是導(dǎo)致人們視力損害甚至致盲的最常見疾病之一。特別是年齡相關(guān)性白內(nèi)障，多發(fā)于50歲以上的人群，發(fā)病率隨著年齡的增長而不斷升高，在80歲以上的老年人中，年齡相關(guān)性白內(nèi)障的患病率近100%。

因此，白內(nèi)障早已成為危害人們視力健康的一個重要公共衛(wèi)生問題。

02、為什么會得白內(nèi)障

根據(jù)導(dǎo)致晶狀體混濁或顏色改變的原因，我們主要將白內(nèi)障分為幾種類型：年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物中毒性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障等。

在這里，我們主要了解一下最為常見的年齡相關(guān)性白內(nèi)障和先天性白內(nèi)障。

①年齡相關(guān)性白內(nèi)障。人類眼球留給晶狀體的空間是有限的，但是晶狀體細(xì)胞卻會在一生中不斷增殖，因此晶狀體只能不斷向內(nèi)擠壓，使晶狀體核的密度不斷增大。

這一現(xiàn)象在50歲以上的中老年人群中開始逐漸顯現(xiàn)。同時，這一年齡段的人群機體代謝能力和抗氧化水平出現(xiàn)下降，導(dǎo)致晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)的變性和晶狀體纖維損傷逐漸增多。在上述等因素的共同作用下，晶狀體皮質(zhì)逐漸混濁，晶狀體核逐漸增大、變硬、顏色加深，這時就形成了年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

②先天性白內(nèi)障。發(fā)現(xiàn)于出生時的晶狀體混濁，或在出生后早期因先天遺傳及發(fā)育異常導(dǎo)致的晶狀體混濁稱為先天性白內(nèi)障。

導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素和原因不明三類。

最常見的遺傳方式是常染色體顯性遺傳，也就是說攜帶致病基因的父母，孩子出生后就可能患有先天性白內(nèi)障。

在環(huán)境致病因素中，母親懷孕前3個月受到風(fēng)疹病毒感染、懷孕期間營養(yǎng)不良、缺乏維生素D等因素，也可導(dǎo)致孩子患有先天性白內(nèi)障。

03、如何預(yù)防白內(nèi)障

隨著年齡的增長，白內(nèi)障對于每一個人來說幾乎都是一件必然發(fā)生的事兒。但是我們就只能這樣“悲觀地等待”白內(nèi)障的到來嗎？有沒有辦法能夠預(yù)防或是推遲白內(nèi)障的發(fā)生，有沒有辦法能夠延緩已經(jīng)發(fā)生的白內(nèi)障繼續(xù)發(fā)展？

雖然目前科學(xué)家還沒有找到能有效預(yù)防白內(nèi)障的藥物。但我們可以通過調(diào)整生活習(xí)慣，改變飲食結(jié)構(gòu)等方式，在一定程度上延緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展，主要有以下幾點：

①

配戴能夠減少紫外線射入的太陽鏡

陽光中的紫外線照射，可以加重晶狀體蛋白損傷，導(dǎo)致晶狀體的混濁。

因此，在夏季陽光熾烈的戶外，或是在水面、雪地、沙漠等高反射介質(zhì)的環(huán)境中，配戴上具有能夠減少紫外線射入的太陽鏡，將有助于延緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。

②

增加富含抗氧化劑食物的攝入

晶狀體混濁的過程，常常繼發(fā)于晶狀體代謝能力和抗氧化能力的降低。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常食用菠菜、甘藍(lán)、花菜等綠葉蔬菜的人相對于其他人，更不容易罹患白內(nèi)障。

這是因為食物中富含的葉黃素、玉米黃質(zhì)以及多種維生素具有抗氧化的能力，能夠在一定程度上抑制晶狀體因氧化反應(yīng)而導(dǎo)致的混濁。

①

關(guān)注全身狀況，改變不良習(xí)慣

還有一些其他部位的疾病也可能導(dǎo)致白內(nèi)障。因此，關(guān)注全身狀況，控制相關(guān)疾病，也是預(yù)防白內(nèi)障的重要內(nèi)容。

譬如：及時治療青光眼、虹膜炎等眼部疾病，可以預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障；

糖尿病患者控制好血糖，可以預(yù)防代謝性白內(nèi)障；

有先天性白內(nèi)障家族史的年輕人，在生育前做好遺傳咨詢，可能避免孩子罹患先天性白內(nèi)障；

懷孕早期的孕婦注意手衛(wèi)生和呼吸道疾病的防護(hù)，注意營養(yǎng)均衡，也可降低孩子發(fā)生先天性白內(nèi)障的風(fēng)險；

在從事危險勞動時佩戴護(hù)目鏡，就可能避免外傷性白內(nèi)障的發(fā)生。

04、怎么治療白內(nèi)障

許多白內(nèi)障患者都希望可以使用藥物治療。但目前各國市面上的藥物，都還沒有能夠證實對白內(nèi)障有效性。因此，目前治療白內(nèi)障明確有效的方法就是手術(shù)。

白內(nèi)障早期的患者，如果還沒有出現(xiàn)明顯的視力下降，可以無需治療，但一定要定期到醫(yī)院復(fù)診檢查。如果白內(nèi)障繼續(xù)加重，出現(xiàn)了明顯的視力下降，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

李凱主任建議，目前白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)比較完善了，中度白內(nèi)障的患者沒有必要等到“白內(nèi)障完全成熟了”，視力很差了，再接受手術(shù)。這樣既增加了手術(shù)的難度，也犧牲了在等待“白內(nèi)障成熟”期間的生活質(zhì)量。咨詢電話：0551-65580688