伏立康唑（威凡）是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。威凡伏立康唑注射劑多少錢一瓶？威凡印度版多少錢？天津哪里買？

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適應癥

1、本品為廣譜的三唑類抗真菌藥，適用于下列真菌感染：

(1)侵襲性曲霉病。

(2)非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。

(3)對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。

(4)由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。

2、本品主要用于進展性、可能威脅生命的真菌感染患者的治療

用法用量

本品在靜脈滴注前先使用適量注射用水溶解，再稀釋至2-5mg/ml。

本品不宜用于靜脈推注。

建議本品的靜脈滴注速度最快不超過每小時3mg/kg，稀釋后每瓶滴注時間須1-2小時以上。

1、成人用藥：

(1)靜脈滴注：首次給藥時第一天均應給予負荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第一天即接近于穩態濃度。

詳細劑量如下：

①負荷劑量(第1個24小時)：每12小時給藥1次，每次6mg/kg(適用于第1個24小時)。

②維持劑量(開始用藥24小時以后)：每日給藥2次，每次4mg/kg。

③由于口服片劑的生物利用度很高(96%)，所以在有臨床指征時靜脈滴注和口服兩種給藥途徑可以互換。

不良反應

以下所列出的不良事件在所有使用伏立康唑的患者(包括健康志愿者等，N=2090)中的發生率<1%。

這些不良事件包括不能排除與伏立康唑相關者或有助于醫生管理患者用藥風險者，但不包括上表中已列出的不良事件，也未包括臨床試驗中報告的所有不良事件。

1、全身反應：腹部膨大、過敏反應、類過敏反應、腹水、虛弱、背痛、蜂窩組織炎、水腫、面部水腫、側腹痛、流感樣癥狀、移植物抗宿主反應、肉芽腫、感染、細菌感染、真菌感染、注射部位疼痛、注射部位感染/炎癥、粘膜功能失調、多器官衰竭、疼痛、骨盆疼痛、腹膜炎、敗血癥、胸骨下胸痛。

2、心血管系統：房性心律失常、房顫、完全性房室傳導阻滯、二聯率、心動過緩、束支傳導阻滯、心臟擴大、心肌病、腦出血、腦缺血、腦血管意外、充血性心力衰竭、深部血栓性靜脈炎、心內膜炎、期外收縮、心搏停止、心肌梗塞、結性心律失常、心悸、靜脈炎、體位性低血壓、肺栓塞、QT間期延長，室上性心動過速、昏厥、血栓性靜脈炎、血管擴張、室性心律失常、室顫、室性心動過速(包括尖端扭轉型室速)。

3、消化系統：厭食、唇炎、膽囊炎、膽石癥、便秘、十二指腸潰瘍穿孔、十二指腸炎、消化不良、吞咽困難、食道潰瘍、食道炎、腸胃氣脹、胃腸炎、胃腸出血、GGT/LDH增高、齒齦炎、舌炎、齒齦出血、齒齦增生、嘔血、肝昏迷、肝衰竭、肝炎、腸穿孔、腸潰瘍、肝腫大、黑糞癥、口腔潰瘍、胰腺炎、腮腺腫大、牙周炎、直腸炎、偽膜性腸炎、直腸功能紊亂、直腸出血、胃潰瘍、胃炎、舌腫大。

4、內分泌：腎上腺皮質功能不全、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能降低。

5、血液和淋巴：粒細胞缺乏癥、貧血(大細胞性貧血、巨幼細胞性貧血、小細胞性貧血、正細胞性貧血)，再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血時間延長、發紺、播散性血管內凝血、瘀斑、嗜酸性細胞增多、血容量過多、淋巴結病、淋巴管炎、骨髓抑制、瘀點、紫癜、脾腫大、血栓性血小板減少性紫癜。

6、營養和代謝：蛋白尿、尿素氮增高、肌酐磷酸激酶增高、水腫、糖耐量降低、高鈣血癥、高膽固醇血癥、高血糖、高血鉀、高鎂血癥、高鈉血癥、高尿酸血癥、低鈣血癥、低血糖、低鈉血癥、低磷血癥、尿毒癥。

7、肌肉骨骼：關節痛、關節炎、骨壞疸、骨痛、小腿痛性痙攣、肌痛、肌無力、肌病、骨軟化、骨質疏松。

8、神經系統：異夢、急性腦綜合征、激動、靜坐不能、健忘、焦慮、共濟失調、腦水腫、昏迷、精神錯亂、驚厥、譫妄、癡呆、人格解體、抑郁、復視、腦炎、腦病、欣快感、錐體外系綜合征、癲癇大發作性驚厥、格林—巴利綜合征、張力過高、感覺減退、失眠、顱內壓增高、性欲減退、神經痛、神經病變、眼球震顫、眼球旋動危象、感覺異常、精神病、嗜睡、自殺傾向、震顫、眩暈。

9、呼吸系統：咳嗽增加、呼吸困難、鼻衄、咯血、缺氧、肺水腫、咽炎、胸腔積液、肺炎、呼吸功能紊亂、呼吸窘迫綜合征、呼吸道感染、鼻炎、竇炎、聲音改變。

10、皮膚和附屬器：脫發、血管性水腫、接觸性皮炎、盤形紅斑狼瘡、濕疹、多形紅斑、剝脫性皮炎、混合性藥疹、癤病、單純皰疹、黑變病、光敏性皮膚反應、銀屑病、皮膚變色、皮膚病、皮膚干燥、Stevens-Johnson綜合征、出汗、中毒性表皮融解壞死、蕁麻疹。

11、特殊感覺：調節異常、瞼緣炎、色盲、結膜炎、角膜混濁、耳聾、耳痛、眼痛、干眼、角膜炎、角膜結膜炎、瞳孔散大、夜盲、視神經萎縮、視神經炎、外耳炎、視神經乳頭水腫、視網膜出血、視網膜炎、鞏膜炎、味覺喪失、味覺異常、耳鳴、葡萄膜炎、視野缺損。

12、泌尿生殖系統：無尿、萎縮卵、肌酐清除率降低、痛經、排尿困難、附睪炎、糖尿、出血性膀胱炎、血尿、腎積水、陽痿、腎痛、腎小管壞死、子宮不規則出血、腎炎、腎病、少尿、陰囊水腫、尿失禁、尿潴留、泌尿道感染、子宮出血、陰道出血

禁忌

1、本品禁用于已知對伏立康唑或任何一種賦形劑有過敏史者。

2、本品禁用于已知對伏立康唑或任何一種賦形劑有過敏史者。

3、本品禁止與CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齊特或奎尼丁合用，因為本品可使上述藥物的血藥濃度增高，從而導致Q-T間期延長，并且偶見尖端扭轉型室性心動過速(參見【藥物相互作用】)。

4、本品禁止與利福平，卡馬西平和苯巴比妥合用，后者可以顯著降低本品的血濃度。

5、本品不可與麥角生物堿類藥物(麥角胺，二氫麥角胺)合用。

麥角生物堿類為CYP3A4的底物，二者合用后麥角類藥物的血藥濃度增高可導致麥角中毒。

6、西羅莫司與伏立康唑合用時，前者的血濃度可能顯著增高，因此這兩種藥物不可同時使用。

7、本品禁止與利托那韋(每次400mg，每12小時一次)合用。

健康受試者同時應用利托那韋(每次400mg，每12小時一次)與伏立康唑，伏立康唑的血藥濃度顯著降低。

利托那韋每次100mg，每12小時一次用于抑制CYP3A，從而使其他抗逆轉錄病毒藥物濃度增高，但這種給藥方案對伏立康唑濃度的影響尚無研究。

8、本品禁止與依非韋倫同時應用。

二者同時應用時，伏立康唑血藥濃度顯著降低，依非韋倫的血藥濃度則顯著增高。

9、本品禁止與利福布丁同時應用。

二者合用，伏立康唑血藥濃度顯著降低，利福布丁的血濃度則顯著增高。

貯存方法

密閉，在室溫下保存。   稀釋后的溶液：2℃到8℃保存，不超過24小時(放在冰箱內)。   本品為密閉的無菌粉末。因此，從微生物學的角度來看，稀釋后必須立即使用。如果不立即靜脈滴注，除非是在無菌環境下稀釋，否則需保存在2℃到8℃的溫度下，保存時間不超過24小時。   2℃到8℃時，24小時內本品的化學和物理性質保持穩定。

藥物相互作用

以下為伏立康唑與其他藥物的相互作用和其他類型的相互作用：

1、伏立康唑通過細胞色素P450同工酶代謝，并抑制細胞色素P450同工酶的活性，包括CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4。

這些同工酶的抑制劑或誘導劑可能分別增高或降低伏立康唑的血藥濃度，因此，本品可能會增高通過CYP450同工酶代謝的物質的血濃度。

2、除非特別注明，藥物相互作用的研究在健康成年男性志愿者中進行。

采用多劑量的給藥方法，每次口服200mg，每日2次，直到達到穩態濃度。

這些研究結果對于其他人群和其他給藥途徑亦有參考意義。

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