現在正處于冬季,是流感的高發季節,一般寶寶感冒發傻哦之后家里人都會選擇抗生素類的藥物,但其實抗生素類的藥物對寶寶濕疣一定程度的傷害的,今天小編就來和大家愛詳細說一下,那么抗生素使用的誤區是什么?抗生素應該怎么用好?和小編一起來看看吧!
孩子得病,父母往往焦急萬分,總是希望能馬上用藥且立即見效,由于對抗生素認識的誤區,有時過于強調抗生素在病程變化中的作用,甚至在疾病的治療中依賴抗生素,常見的問題有:
1.發熱即是有炎癥,就應該使用消炎藥。有的父母急匆匆帶著高熱的孩子到醫院就診,并告訴醫生在家已經服用抗生素了;有些父母就診時強調,孩子發熱一定要用抗生素病才能好。
2.家長不帶小孩去醫院就診,隨意服用家中現有抗生素,缺乏選擇性。
3.幾種抗生素同時服用或頻繁換藥。
4.隨意停服或間斷服用,認為不發熱即為病愈,或為省事不按藥物說明服藥,隨意減少用藥次數;
5.預防用藥,認為孩子病了,用上抗生素就安全了,就可以不出現合并癥或并發癥了。
針對以上存在的抗生素使用誤區,下面簡要介紹抗生素使用原則。但是,由于小兒病情的多樣性及多變性,孩子生病,還是應到醫院就診,由醫生根據病情作出診斷并給予相應治療。
1.由醫生來判斷是否應用抗生素
發熱、腹瀉是兒童常見的癥狀,可由多種原因,包括感染性與非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能為病毒、細菌、支原體等,對上述癥狀的原因作具體分析,是合理使用抗生素的前提。
小兒患病應看醫生,由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況,結合必要的輔助檢查作出診斷,根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常,在常見病原菌所致感染性疾病中,由細菌、支原體感染造成者需用抗生素,而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。
2.病原菌不同,用藥也不同
兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同,另外,發病季節及當時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。通常根據臨床診斷,醫生可以推斷病原菌的種類,或結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查),選用有效的抗生素;如對病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效,并有可能誘發耐藥菌的產生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。
抗生素無高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。
3.不能盲目同時服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。同時服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者,以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,才可在醫生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。
4.藥物劑量由醫生來確定
針對病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給藥順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害,掌握恰當的抗生素劑量是必須的,在兒童,藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出,另外,亦應考慮小兒機體代謝狀態,對患有肝、腎疾病的小兒,除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外,還應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥即為簡單的成年人劑量減半的概念是錯誤的。
抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異,具體應咨詢醫生,認為癥狀消失即為病愈的概念是錯誤的。
5.一般不需預防用藥
預防性應用抗生素的目的在于預防1-2種特殊細菌侵入傷口或血液循環而發生感染,部分外科手術預防用藥。由此可見,通常情況下不應預防性應用抗生素。
6.警惕不良反應
應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。過敏反應形式多樣,輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫,嚴重者哮喘,甚至出現過敏性休克。毒性反應可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血,慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應用后殺滅或抑制了敏感細菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發生菌群紊亂,因而在用藥過程中有可能出現霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發展為敗血癥,甚至危及生命。
綜上所述,只有以科學的態度應用抗生素,才能使其充分發揮作用,同時避免不良反應及耐藥菌的產生。
(一)抗生素類:鏈霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,慶大霉素,新霉素,小諾霉素,紅霉素,氯霉素,四環素,多粘菌素,萬古霉素,利福平。
(二)其他類藥物:保泰松,阿斯匹林,消炎痛,滅滴靈,心得安,本巴比妥,乙胺碘呋酮等。
這些藥物均會導致小兒耳聾,為了避免或減少藥物中毒性小兒耳聾的發生,所以,要做到以下幾點:
1、醫生要了解藥物的性能,以及藥物的毒副作用,在給病人治病時要注意慎用或不用耳毒性藥物,尤其是面對幼小的兒童用藥需更加謹慎,以免給病人造成耳聾。
2、家長要有自我保健意識,要了解耳毒性藥物的知識,特別是母親在孕期(懷孕3個月以內)就應當禁用一些損害胎兒內耳的藥物。如鏈霉素等。必須使用耳毒性藥物時,應密切觀察。特別是注意有無耳鳴、頭暈等現象。做到早期發現,早期采取措施。在給患兒看病用藥過程中,多問幾個為什么,多請教有經驗的醫務人員,采取對自己負責的態度,當自己的小兒患病時,不要隨便用藥;小兒用藥,藥物的劑量、濃度都與成年人有不同之處,不要將成年人的劑量減半給兒童服用,當孩子病情嚴重時應及時送往醫院并按醫生的處方用藥。
通過上述介紹,相信各位父母已經了解了生活中常見的導耳聾的藥物了。兒童藥物性致聾是不可逆性耳聾,目前尚無特效藥物可以治療。所以多是采取預防的目的。尤其是當孩子發燒時,應當盡量避免抗生素的使用,防止藥物性耳聾的發生。
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