兒童誤服藥的事件頻頻發生,這與家長的監護不當有很大的關系。近日,江蘇常州的一名4歲男童,因為將維生素E軟糖當做零食食用,一下子吃了二三十粒維生素E軟糖,出現了惡心腹痛等癥狀,被緊急送往醫院治療,經過洗胃目前已經康復。
4月17日晚,江蘇常州一名4歲男童因誤食過量維生素E糖,出現惡心腹痛的癥狀,被緊急送醫。經醫生介紹,此類瓶蓋有兒童防旋開功能,當時是家長把瓶子打開后給孩子,就去忙別的事情了,不料孩子一下子吃了二三十粒維生素E軟糖。經過洗胃男孩已康復回家了。醫生表示,為了避免孩子抵觸,現在有些兒童藥品、保健品會在外觀和口味上與糖果相似,但家長一定要加強看管,按醫囑服用。
維生素e是是脂溶性維生素,有抗氧化功能,為動物正常生長和生育所必需。維生素e在防治心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病及其他并發癥、中樞神經系統疾病、運動系統疾病、皮膚疾病等方面具有廣泛的作用。維生素e的作用及功能具體如下:
1、抗衰老:維生素e抗衰老的原理與抗自由基是分不開的。維生素e對抗自由基脂質過氧化作用和效率都很高。
2、增強免疫力:維生素e缺乏,對人類和動物的免疫功能均有影響。其不僅能使體液免疫力降低,而且對細胞免疫也有很大影響。
3、消解色斑:一說色斑,大家馬上會想到臉上的黃褐斑、老年斑。它們均是由于脂褐質素在皮膚細胞中沉積引起的。脂褐質素是細胞被自由基氧化后產生的一種惰性廢物。這種物質不僅能在臉上以各種斑的形式出現,其也可以在心臟、肝臟及腦細胞中沉積。維生素e的最大功用就是能夠中和自由基,因而有利于這些斑點的祛除。此外,維生素e還具有擴張末梢血管、降低血液黏稠度的作用。
4、抗腫瘤:研究發現,癌癥發病率似與血清維生素e水平呈反比關系:維生素e水平低的人,癌癥發生率較高。
1.脂溶性維生素
維生素E(VitaminE)是最主要的抗氧化劑之一。溶于脂肪和乙醇等有機溶劑中,不溶于水,對熱、酸穩定,對堿不穩定,對氧敏感,對熱不敏感,但油炸時維生素E活性明顯降低。生育酚能促進性激素分泌,使男子精子活力和數量增加;使女子雌性激素濃度增高,提高生育能力,預防流產,還可用于防治男性不育癥、燒傷、凍傷、毛細血管出血、更年期綜合癥、美容等方面。近來還發現維生素E可抑制眼睛晶狀體內的過氧化脂反應,使末稍血管擴張,改善血液循環,預防近視發生和發展。
長期服用大劑量維生素E可引起各種疾病。其中較嚴重的有:血栓性靜脈炎或肺栓塞,或兩者同時發生,這是由于大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成;血壓升高,停藥后血壓可以降低或恢復正常;男女均可出現乳房肥大;頭痛、頭暈、眩暈、視力模糊、肌肉衰弱。
過量食用維生素E,皮膚豁裂、唇炎、口角炎、蕁麻疹;糖尿病或心絞痛癥狀明顯加重;激素代謝紊亂,凝血酶原降低;血中膽固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加與活力增加及免疫功能減退。
2.維生素E中毒癥
成人服用相對大劑量的維生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)經年累月而無任何明顯損害.服用800~3200mg/d者,偶爾會出現肌肉衰弱,疲勞,嘔吐和腹瀉.維生素E>1000mg/d時的最明顯的毒性作用是對維生素K作用的拮抗并增強了口服香豆素抗凝劑的作用,此可導致明顯的出血。
長期大量服用可以引起視力模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈等不良反應,人體的脂肪組織可以儲存大量維生素E,據說最多可以供身體4年消耗.所以維生素E只需補充少量即可,體內大量蓄積反而會有不良反應。
每日服用維生素E300毫克以上,可使機體免疫功能下降,體內T淋巴細胞、B細胞和單核-吞噬細胞系統功能低下,從而容易發生各種疾病。荷蘭曾進行一項為期2年的調查,研究人員將600多名60歲以上的健康老人分成兩組,一組服維生素E,另一組服安慰劑或糖丸。在研究期間,兩組老人患呼吸系統感染疾病的發病率分別是68%和67%。其中,服維生素E的老人患病時間大約19天,發熱占37%,感染癥狀更多、更嚴重。
如果每日過量食用維生素E超過400毫克,會發生頭痛、眩暈、惡心、視力模糊以及月經過多或閉經,甚至因血小板聚集而引起血栓性靜脈炎與肺栓塞。這一點對老年人尤為重要,因為肺栓塞后會引起栓塞附近區域的水腫和肺不張,影響彌散功能,降低動脈血氧分壓,特別是在栓塞前就有肺心病,或存在肺血管阻力異常的老年人,較少的栓塞就可引起肺動脈高壓,繼而發生心衰等并發癥。
每日服用維生素E800毫克以上并連續使用3周后。會出現肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高,可使高血壓、心絞痛、糖尿病等疾病病情加重。
每日服用維生素E2000~12000毫克時,會發生生殖功能障礙。
3.對心血管系統的不良反應
普遍認為維生素E的人體日需要量為15~25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情況下,長期大量使用維生素E,可引起高血壓,同時也會影響對高血壓的治療。有一臨床報道:將住院4周以上的60例原發性高血壓病人,隨機分為觀察組(n=30),在給予常規抗高血壓治療的同時加服VitE,每次100mg,每天3次,連續28d;對照組(n=30)給予常規抗高血壓治療而未加服VitE。結果:在應用抗高血壓藥物種類相同的情況下,觀察組血壓,平均值高于對照組,其抗高血壓藥的用量明顯增加,他們認為治療原發性高血壓時應盡量避免使用維生素E,尤其是大劑量的維生素E。維生素E影響高血壓病治療的機理是很復雜的,是否通過促進垂體前葉分泌ACTH,興奮腎上腺,提高交感神經張力或影響血管中樞調節系統?有待于進一步認識。國外有人報道,長期大劑量使用維生素E會引起動脈硬化,加重冠心病和心絞痛。
4.對消化系統的不良反應
一般認為當維生素E用量大時會引起胃腸不適,但未見于具體細節。見于臨床報道的是引起胃腸道出血。湖南寧鄉人民醫院曾發生過兩位患者較長期使用維生素E后,出現胃腸道出血及眼結膜下出血的病人。為了證實是口服維生素E引起的,他們選擇30例出凝血時間、血小板計數及束臂試驗正常的慢性遷延型肝炎病人,給服維生素E012g每日1次,1個月后,再測以上指標,出凝血時間及血小板計數正常而毛細血管脆性試驗13例陽性。證實了是維生素E明顯副作用之一,雖然血小板數目及功能均未受到影響,但患者血管脆性增加,可能是出血主要原因。當患者停服維生素E后服用路丁,就很快地解決了出血問題,也同樣證實使用維生素E后出現出血現象,主要可能是由于血管脆性增加而引起的。
5.對神經系統的副作用
維生素E對神經系統的副作用時見有報道。有臨床報道,一患者患冠狀動脈供血不足7年余,曾不間斷服用維生素B1、維生素B6、維生素C及冠脈寧治療,無任何藥物不良反應發生。當醫生指導他加服維生素E每日100mg,用藥至第八天時,患者除了感到雙耳鼓脹外,又伴有耳鳴,且聽力下降。后遂停服維生素E,7d后患者聽力恢復正常。服用維生素E引起坐骨神經痛也曾有報道。維生素E對神經系統的副作用機理很復雜,有待進一步的探討。除以上維生素E使用不當引起胃腸系統、心血管系統以及神經系統的副作用外,還有報道說在長期大劑量使用下,會引起酸尿、低血糖、凝血酶元降低、血栓靜脈炎、婦女可引起月經量過多。
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