眼下是春暖花開的季節,在這個美麗的春季,是很多花朵,樹木蓬勃生長的最佳時期,而春季也是很多過敏性疾病的高發時期。在花粉飄散的季節里面,過敏性鼻炎是非常常見的春季疾病之一,那么春季過敏性鼻炎怎么辦?一起來看看春季過敏性鼻炎的預防方法。
目前臨床上治療過敏性鼻炎以藥物治療為主,其他治療包括免疫治療、手術治療。
藥物治療
對于過敏性鼻炎的治療,目前世界衛生組織已有明確的診療指南,就是根據過敏性鼻炎的分類和程度,采用階梯式的治療方法,即按照病情由輕到重,循序漸進依次采用糖皮質激素,如環索奈德、布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等氣霧劑,最好配合口鼻兩用霧化器經鼻霧化吸入;抗組胺藥建議采用第三代抗過敏藥物,如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定,不宜采用有心臟毒副作用的息斯敏、氯雷他定、西替利嗪和特非那定;抗白三烯藥物如孟魯斯特等。
免疫治療
包括非特異性免疫治療和特異性免疫治療。前者包括脾氨肽、胸腺肽等;后者俗稱“脫敏治療”。
從某種意義上來說,免疫治療是唯一“根治性”的治療方法,即便如此,一旦遇上了另一個過敏原,疾病仍會發生。所以,“偏方”“秘方”中所說的一次性根治更是無稽之談。
手術治療
對于藥物治療無效或不愿藥物治療,特別是下鼻甲顯著肥大導致鼻塞癥狀嚴重者,可以考慮手術治療。
過敏性鼻炎發生的兩要素分別是患者有過敏體質及環境中存在過敏原,如果能最大限度遠離過敏原則能很大程度上減少過敏性鼻炎的發作,且能減少用藥。因此,切記告知患者把預防過敏原放在第一位。同時,也要注意盡量避免冷空氣和刺激性氣味。
哪些患者可以選擇脫敏治療?
脫敏治療通過應用逐漸增加劑量的過敏原(變應原)產物,減輕由于過敏原引發的癥狀,使患者實現免疫耐受。在治療停止后仍具有遠期療效,阻止過敏性疾病的進展。既可用于治療單純的過敏性鼻炎,也可用于治療過敏性鼻炎哮喘綜合征患者。
主要用于常規藥物治療無效的成年人和兒童(>5 歲)、由塵螨導致的過敏性鼻炎。 禁忌證:①合并持續性哮喘;②患者正使用β受體阻斷劑;③合并其他免疫性疾病;④<5 歲的兒童;⑤妊娠期婦女;⑥患者無法理解治療的風險性和局限性。
1.螨蟲、蟑螂分泌物、蚊子、公園草地上的小蟲等。
2.貓狗寵物的皮毛。
3.花粉及容易飄絮的植物。
4.空氣中的粉塵。
5.潮濕天居室長出的霉菌。
小朋友過敏有階段性
相比起大人,小朋友的抵抗力不足,更易受到外來過敏原的侵擾。因此,家長更要避免孩子接觸過敏原。另外,由于生長發育的特點,小朋友在不同階段容易出現不同的過敏,家長無需過于擔憂。例如孩子出生后,常出現奶癬等過敏性皮炎;隨著年齡增長,多見反復出現上呼吸道感染、哮喘等過敏癥狀;到了3歲左右,容易出現鼻炎、鼻竇炎等。只要多加留意、及時治療,影響不大。不過,張官萍也提醒,如果這些過敏癥狀得不到及時治療,很可能形成長期的過敏體質,因此,家長一定要多留個心眼。
隔離過敏原,多曬被子,保持居室潔凈
過敏的發病通常存在過敏原,例如吹風受寒容易誘發鼻炎、接觸過敏原容易出現皮膚過敏等。因此,陳志和建議,無論是避免過敏,還是出現過敏癥狀后進行治療,首先都得隔離過敏原。如果是因為貓狗的皮毛引起過敏的,就要暫時隔離寵物;如果是由于花粉過敏的,則要避免接觸花粉,到戶外可以戴專門的防過敏口罩;如果是由于螨蟲過敏的,則要保持室內潔凈,減少螨蟲滋生;如果是被戶外蟲咬,則要避免再度去戶外受侵害。
張官萍提醒:“天氣好的時候,要多洗洗、晾曬被子,家里的螨蟲是最大的過敏原,它們很多都藏在被子、枕頭里面,一定要及時做好清潔工作。”
過敏可居家用藥,一周未愈要看醫生
出現過敏癥狀后,“如果是常見的、普通的、輕微過敏,市民可以先服用一些常用的抗過敏藥。”陳志和說,例如了氯雷他定片(2歲以上)、西替利嗪片(2歲以上)、撲爾敏(1歲以上)等都是常見的抗過敏藥。要注意的是,抗過敏藥通常是2歲以上才能服用,嬰幼兒過敏要第一時間看醫生,避免誤服藥、耽誤病情。
另外,由于春季病毒出沒頻繁,有過敏體質的人群可以適當服用一些提高抵抗力的藥物,如甘草鋅顆粒、復方甘草酸苷片等,這些都是醫院常用的藥物。不過,要提醒的是,如果無法分辨是否過敏,就一定要到醫院檢查治療,避免誤服藥。另外,自行服藥一個星期未見好轉,要及時到醫院治療。
反復過敏難愈,不妨采用脫敏治療
“有過敏體質的人更容易出現過敏。”張官萍說,過敏體質通常與遺傳的相關性比較大,如果父母存在過敏,子女也很有可能過敏。想知道自己是不是過敏體質,可以到醫院做過敏原皮試,利于更好地防病、治病。
長期、反復過敏難愈的人群,可以選擇脫敏治療。“脫敏治療的持續時間較長,通常需要一年半到兩年的時間,這是很多病人堅持不下來的一大原因。”她說,不過,脫敏治療可以不用手術,價格也不貴,通常一個療程為6000-7000元,并且對于一些過敏的效果非常好,建議長期過敏的人群可以嘗試。
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