在進行胸透的時候,很多人都會發現肺部有陰影,這導致很多人的心都懸起來了,因為在我們的常識中,陰影代表著癌癥,其實并不是這樣的,還可能是由于其他疾病導致的陰影,那么肺部有陰影是怎么回事呢?肺上有陰影回事什么病呢?
如果肺部有陰影可能是感染了肺炎,肺炎是病源微生物(細菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴重者甚至可以發生感染中毒性休克。
如果肺部有陰影則可能患有肺結核,肺結核是由一種特殊的細菌,也就是結核桿菌造成的肺部感染常見部位是兩側上肺的尖、后段和下葉的背段,陰影表現為散在的片絮狀,當中可以有鈣化灶,有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶,極個別的可以累及一側整個肺葉,形成所謂的“毀損肺”。
患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。
如果肺部出現陰影也可能是支氣管擴張引起的,支氣管擴張是支氣管壁的化膿可愛染造成的支氣管腔的擴大,是一種不可逆性的感染。X線胸片表現為肺紋理增多、增粗、紊亂,嚴重的支氣管擴張可以表現為串珠樣小透亮區,呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血。
肺部有陰影可能是肺曲霉菌病引起的,肺曲霉菌病是肺部的一種真菌感染,也就是腐生煙曲菌感染,表現為肺部孤立或多發的球形病灶,內部有典型的“新月樣透亮區”,隨著體位的改變,新月樣透亮區的位置也發生改變。患者多數沒有全身癥狀,少數可以有咳血、咳嗽。
肺部有陰影可能是肺癌,肺癌是導致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發于中老年人,分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶,邊緣呈分葉狀,部分患者的病灶邊緣有毛刺,如果病灶中央壞死并與支氣管相通,可以出現偏心空洞。
中央型病灶如果引起支氣管阻塞,還可以表現為與肺炎類似的片狀陰影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。
肺部出現陰影也可能是癌癥轉移肺部引起的,是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位于雙肺的外側。患者多數沒有癥狀,應該積極尋找原發病灶。
肺部有陰影可能是肺炎性假瘤,肺炎性假瘤是由肺部炎癥治療后病灶未完全吸收所形成的假性“腫瘤”,肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數患者有以往的肺炎病史,發現肺部陰影時多數沒有任何癥狀。
肺部有陰影可能是肺囊腫,肺囊腫又叫先天性支氣管肺囊腫,多見于男性兒童和青壯年,特點是遠端支氣管的先天性畸形,分為單發性和多發性。X線胸片表現為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。一般肺囊腫可長期無癥狀,往往在X線查體時偶然發現。
肺部有陰影考慮是肺錯構瘤,肺錯構瘤是胚胎發育時錯構成的正常組織,包含脂肪、結締組織、軟骨和鈣化。一般為直徑1-4cm的無包膜結節,大者直徑可達20cm,多為單發,少數為雙肺多發。表現為圓形或略分葉形腫塊,邊緣清晰,可含有多處鈣化,典型圖像為“爆米花樣”。一般無任何癥狀,多在進行胸部X線檢查時偶然發現。
肺部有陰影考慮是肺隔離癥,肺隔離癥是先天性的肺發育異常,特點是一部分胚胎肺組織與正常的肺組織隔離開來,形成囊性包塊,分為葉內型和葉外型。陰影多位于肺下葉的后段,呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。葉內型可有咳嗽、發熱和反復肺部感染等表現;葉外型通常無不適,往往在常規胸部X線檢查時發現。
1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發生外感。
2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強體育鍛煉,增強體質。
3、進食或喂食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流質;尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚。蛋和其他富含維生素A的食物。
5、居室通風,即使是冬天也要定時換氣,以保持室內空氣新鮮,減少致病微生物的濃度。這些就屬于肺炎的預防方法。
6、預防呼吸道傳染疾病,冬春季節,尤其是流感流行期間避免去公共場所等多種肺炎的預防措施。
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