脂肪肝是一種比較常見的疾病,脂肪肝患病原因有很多,但是主要還是與飲食有關(guān),一般患病人群體型偏胖,或者說平時就有血脂高的癥狀,所以脂肪肝患者平時要注意飲食方面。那么,一般脂肪肝怎么治療?治療脂肪肝飲食需要注意什么?
第一,診斷明確
包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的辨證分型。診斷不明確就抓不住主要矛盾,就不能做到“急治標(biāo),緩治本,標(biāo)本兼治”,也發(fā)揮不出“整合療法”的優(yōu)勢,影響治療效果,因此要西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。
第二,治療方案隨證變化
脂肪肝是一種病理狀態(tài)相對固定,但治療中的“證型”又不斷變化的疾病,因此治療法則應(yīng)相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、和胃、補(bǔ)腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱,這些治則要根據(jù)患者的不同和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位治療,藥物導(dǎo)入治療及口服中西藥物治療,并與食療、體療有機(jī)整合,制訂出最佳的治療方案。
第三,綜合判定療效
治療前后要從影像學(xué)變化(b超或ct)、血生化指標(biāo)(肝功、血脂)、癥狀體征三項(xiàng)指標(biāo)來考慮。一般只要有一項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善,其他兩項(xiàng)也會改善,有時臨床表現(xiàn)不同步。
第四,合理應(yīng)用
針對不同的病人,需要采用不同的強(qiáng)度、配穴、導(dǎo)入藥方及體位、循經(jīng)手法,這在臨床上很有講究,應(yīng)因人因病施治。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真與患者溝通,并作好記錄,經(jīng)過一周左右的時間,找出針對該患者的最佳組合方案。
第五,患者積極配合
脂肪肝治療須醫(yī)患密切配合,戒酒、改變不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,這對提高臨床療效關(guān)系重大。門診治療無法控制患者的飲食,如患者配合不好療效會大打折扣。
第六,堅(jiān)持治療
因脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職人員,由于各種原因堅(jiān)持治療有困難。此時可利用家用型肝病儀在家治療,定期復(fù)查。醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。
第七,注意個體差異
一般儀器治療得氣感強(qiáng)的患者療效較好,遲鈍型或敏感型體質(zhì)患者療效較差。中青年患者療效較好,老年患者療效較差。單純性脂肪肝患者療效較好,合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效較差。有家族聚集史的患者療效較差。
首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
還有,適當(dāng)增加運(yùn)動,促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步,每小時至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
1、正確對待疾病
脂肪肝患者要盡量經(jīng)常保持積極的心態(tài),保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中醫(yī)也認(rèn)為“大怒傷肝”,因此肝病患者處事待人更要胸懷寬廣,冷靜,保持樂觀情緒。
2、預(yù)防各種感染
脂肪肝患者在平時要注意身體的調(diào)護(hù),預(yù)防各種趕入,如感冒、支氣管炎、泌尿系統(tǒng)疾病皮膚感染等容易使已經(jīng)恢復(fù)的病情再度活動和變化。要根據(jù)氣候溫度適時增減衣物,要注意起居及個人衛(wèi)生。
3、飲食注意
脂肪肝患者飲食應(yīng)以高蛋白低脂飲食,以保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。適量多進(jìn)食新鮮蔬菜及水果而同時需避免辛辣刺激性食物、油膩、過甜以及過咸的食物。
4、修正不良生活習(xí)慣
吸煙、喝酒以及熬夜等不良生活習(xí)慣對肝臟的損害也是極大的。吸煙和喝酒可以加重肝臟損害,而長期熬夜會使得肝臟得不到充足的休息,這些均不利于脂肪肝患者保肝護(hù)肝。
5、避免疲勞
脂肪肝病人(除非重癥患者)雖然不一定需要臥床休息,但也要避免過度疲勞。平時散步、打太極拳、輕度家務(wù)勞動可量力而行,以不疲乏和勞累為標(biāo)準(zhǔn),這樣有利于機(jī)體血液循環(huán),增加內(nèi)臟器官的功能。
6、控制血糖
不論是患有I型還是II型糖尿病,若血糖控制不當(dāng),特別是有酮癥酸中毒時,會使肝臟的脂肪合成亢進(jìn),肝臟就會迅速腫大,脂肪組織浸潤,從而就會誘導(dǎo)或加重脂肪肝。因此脂肪肝患者合并有糖尿病者一定要積極控制好血糖。
7、合理用藥
脂肪肝患者不要隨便服藥,特別是不要用藥過多,因?yàn)樵S多藥物都是需要經(jīng)過肝臟代謝,不當(dāng)用藥反而會增加肝臟負(fù)擔(dān)。因此脂肪肝患者要盡可能少用藥,特別是不要服用對肝臟有害的藥物,以達(dá)到保肝護(hù)肝的目的。
8、定期復(fù)查
脂肪肝患者定期復(fù)查病情是非常有必要的,應(yīng)該定期進(jìn)行B超、血脂、肝功能等檢查,以及時了解肝臟病變發(fā)展情況。
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