過敏性紫癜是一種比較常見的皮膚疾病,一般我們說皮膚疾病首先表現癥狀就是皮膚癥狀,但是其實很多皮膚疾病原因就是身體內部的問題,所以還有全身癥狀的,過敏性紫癜也是這樣。那么,一般過敏性紫癜有什么癥狀?過敏性紫癜表現癥狀有這些。
紫癜發生前1-3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等前期癥狀。這種癥狀的出現容易讓患者及其家屬誤以為是感冒引起的,從而耽誤治療。
過敏性紫癜初期癥狀發生可伴癢感或感覺異常,隨后出現小型蕁麻疹和紅色圓形丘疹,高于皮膚表面,顏色逐漸加深,呈紫紅色,壓之不褪色。重者可發生水皰、血皰、潰瘍及局部壞死。過敏性紫癜的前期癥狀還可能伴有蕁麻疹、血管神經性水腫或多形性紅斑。
皮膚紫癜是過敏性紫癜的早期癥狀,紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經性水腫。紫癜多見于四肢伸側和臀部,以下肢和踝、膝等關節處較為明顯。
胃腸癥狀,不少患者有腹痛,多為陣發性劇烈性絞痛,或為鈍痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無腹肌緊張。過敏性紫癜的早期癥狀可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或為鮮紅色。關節癥狀,部分患者有關節腫痛,多累及大關節,如膝、踝、腕、肘等的過敏性紫癜的癥狀。
1、體格檢查
生命體征的觀察對于紫癜患者來講尤為重要。體溫升高考慮感染,紫癜患者出血量大時會出現體克,而顱內出血患者往往會出現神志、瞳孔的明顯改變,甚至可能昏迷,倘若生命體征不穩定或者神志、瞳孔有明顯改變,則要馬上參照危重急診搶救稃序進行緊急處理并監護。
2、血小板計數
血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數為100~300×10^9/l(10~30萬/ml)。若低于80×10^9/l(8萬/ml),則為血小板計數不足,凝血機能發生障礙,血中紅細胞易于順破損的血管壁漏出,甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
3、束臂試驗
又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或藥物過敏等發生時,毛細血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會出現束臂試驗陽性。
試驗方法:用血壓計的袖帶以加壓的方法,暫時截斷血流,持續5~10分鐘。之后于前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少于5個,正常女性少于10個。毛細血管脆性試驗陽性的人,其紫癜多由于血管壁病變引起。
4、血沉
血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低于20mm/小時。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血癥性紫癜,巨球蛋白血癥性紫癜,均可引起血沉增快。
5、凝血及凝血酶原時間
此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2~4分鐘(玻片法),凝血酶原時間一般大于25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見于使用過量抗凝物質引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。
6、尿常規
部分紫癜患者會對腎臟帶來一定的損傷,形成紫癜性腎病,所以尿常規能夠檢查紫癜患者腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型,從而幫助診斷紫癜性腎病。
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