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        預約遲到醫生拒診,女童哮喘發作身亡[多圖]

        大眾健康網 2018-12-13 15:04 哮喘的治療兒童哮喘預防哮喘

        據悉,英國一名5歲女童因預約急診遲到十分鐘而未能得到治療,導致哮喘復發而身亡。法醫之人診所錯過了可能拯救生命的治療機會,這種醫療體系也辜負了這個女孩。哮喘疾病的治療是非常重要的,而且日常生活中也要做好護理工作,這樣對病情的康復才更加有利。

        預約遲到醫生拒診,女童哮喘發作身亡(1)

        1、女童預約遲到拒診經過

        女童名為埃莉,家住英國威爾士格溫特郡紐波特市。她的母親克拉克在法庭聽證會上訴說事件的來龍去脈。

        事發2015年1月25日。埃莉當天哮喘發作,克拉克把女兒從學校接回家,聯系當地的格蘭奇診所,要求上門出診。令她失望的是,診所25分鐘后為埃莉安排下午5時預約急診。克拉克告訴診所,受交通不便等因素影響,她可能會遲到。

        克拉克說,母女在預約時間5分鐘后抵達,恰逢她們前面有人排隊,等候與診所接待員接洽,因而最終實際遲到10分鐘。結果是:診所的合伙人、兒科負責人喬安妮醫生告訴克拉克,她們遲到,當天無法接受診治,需要第二天上午再來。

        埃莉問媽媽:“醫生為什么不給我看病?”克拉克回憶,她當時非常生氣、失望。

        回家后,埃莉哮喘加重,當晚送醫搶救無效死亡,死因是支氣管炎發作。

        不過,這些證詞與現已離任的診所接待員瓊斯所述有些出入。瓊斯告訴法庭,醫生當時得知,埃莉比預約時間晚18分鐘到達診所。

        這家診所規定,病人就診如果遲到10分鐘,醫生可以拒絕接診,病人需第二天再去就診。但是,法醫告訴法庭,診所這條規定首次用在急診預約場合。

        另外,聽證會上披露的信息顯示,喬安妮先前收到來自專科咨詢顧問的信件,提示埃莉面臨“危及生命”的哮喘發作風險;喬安妮在拒絕接診前沒有查看埃莉的病歷。

        按照格溫特郡法醫詹姆斯的證詞,急診醫生沒有作任何臨床診斷或提供任何醫囑,就拒絕醫治病人“實在讓人無法接受”,“尤其病人是這樣一個長期患有哮喘病的5歲女童”。

        詹姆斯說,埃莉的“病情危及生命,卻沒有一名醫生或臨床醫師接受指派,長期觀察埃莉的病情、追蹤治療方案”。

        埃莉的家人發表聲明,認定埃莉之死“明顯是(診所)工作疏忽所致”,家人對調查沒有確認埃莉去世與診所玩忽職守之間的關聯十分失望。

        盡管不確定埃莉如果得到及時醫治,結果是否會不同,但詹姆斯說,“不管怎樣,埃莉當天應得到全科醫生的醫治,醫療系統中的漏洞辜負了她”。

        預約遲到醫生拒診,女童哮喘發作身亡(2)

        2、哮喘患者飲食注意事項

        1、充足的熱能

        熱能供給以碳水化合物為主,脂肪的供給量應適當限制,且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態的消耗期需求量較常態增加,臨床可類比相當于體力勞動等級而增加供給標準。較長時間癥狀嚴重影響響進食時,可輔以靜脈供給。

        2、注意補充水分

        在哮喘發作時,特別是嚴重發作時,因張口呼吸、出汗多、飲食少,可導致體內水分的丟失,從而使痰液黏稠不易咳出,因此及時補充水分,增加液體攝入量,對于糾正或防止失水具有十分重要的意義,要鼓動輕癥患者多飲水,危重患者多飲水,危重患者不能進食時,可用靜脈補液。

        3、保證蛋白質攝入

        注意補充優質蛋白質,宜多攝入植物蛋白,尤其是大豆及大豆制品。應當因人而異,根據自己的實際情況,合理地忌口。

        4、少量多餐

        有利于減輕哮喘患者的呼吸困難及避免哮喘時咳嗽、嘔吐而導致嘔吐物吸入呼吸道。

        5、膳食性質

        發作期可給予軟食或半流質飲食。

        6、保證各種營養素的充足和平衡

        特別應增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。抗氧化營養素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法可預防哮喘,可見到患兒發作次數減少,通氣量增加。

        預約遲到醫生拒診,女童哮喘發作身亡(3)

        3、如何有效緩解哮喘病癥

        (1)、要減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮靜劑。協助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。

        此位置有利病人呼吸。解開領扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。

        (2)、中、重度哮喘發作時,由于呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機體明顯缺氧,必須及時補充氧氣。當病人已出現嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應盡快吸氧。迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。

        (3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過6—8噴。口服喘樂寧,每次2—4毫克,每日3次。

        (4)、注意病人保暖,環境安靜,鼓勵病人配合治療。

        (5)、家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;室內通風,空氣新鮮,但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。

        (6)、立即向急救中心呼救,請急救醫生前來救治。待病情穩定后,護送病人到醫院就診。

        預約遲到醫生拒診,女童哮喘發作身亡(4)

        哮喘是一種較為危險的呼吸道疾病,除了需要及時的治療之外,日常的護理工作也是非常重要的,這樣可以減小復發的幾率,從而保證身體健康,因此特別提醒有哮喘病癥的朋友,一定要及時治療,多為自己的身體健康做些保險工作,日常生活中也要養成良好的生活習慣。

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