生活中的疾病有許多種，部分疾病會出現相似的癥狀，導致醫生難以分辨出具體的病情，并且有些小病痛如果沒有及時的治療，甚至會惡化，變成大的疾病。近日有位4歲的兒童，不小心感冒后沒太在意，但兩周后癥狀突然惡化，甚至轉變成肚子劇痛、惡心，下肢也漸漸長出紅疹，送醫后被診斷出是類過敏紫斑癥。

1、類過敏紫斑癥是啥

（1）男童確診類過敏性紫斑　類固醇治療已好轉

一名4歲半兒童，不小心感冒，雖癥狀輕微，但過了兩周后癥狀加劇，不但出現陣痛性腹痛惡心、甚至嚴重影響食欲，經就診后依舊未改善，兩天后又出現雙下肢紅疹、踝關節腫脹和陰囊處瘀青腫脹等癥狀，且持續出現紅疹，甚至演變成有如瘀青的深紫色，緊急送急診后，醫師確診為類過敏性紫斑所導致。

這名小弟弟經抽血檢查，并無凝血功能異常或血小板低下情況，但糞便卻驗出有潛血反應，因此確診為類過敏性紫斑；成大醫院小兒急診科醫師陳志安指出，類過敏性紫斑癥屬于孩童常見的血管炎之一，多好發于10歲以下孩童，又以秋冬季節為主，這名小弟弟目前經類固醇治療后，癥狀已好轉，并持續門診追蹤。

（2）誘發類過敏紫斑　恐和自體免疫反應有關

陳志安醫師進一步說明，臨床上，部分類過敏性紫斑癥孩童發病前二至三周會有上呼吸道感染、有接觸藥物或過敏原的病史等現象，致病機轉不明，但恐和自體免疫反應或免疫復合體沉積引起的血管炎反應有關，當患者受到外來病菌感染時，身體會產生抗體，除了對抗病菌，還會攻擊自己身體正常血管上的受器，引起全身器官或組織發炎，出現腹痛、血便、腹脹等癥狀，少部分人還會有蛋白尿、血尿情況出現。

（3）類過敏紫斑易復發　應密切觀察

少數類過敏性紫斑癥患者會出現腸套疊、腸胃道出血，甚至中樞神經系統受影響、肺出血等現象，治療上就得采高劑量類固醇，但藥量會依照癥狀輕重有所遞減；陳志安醫師提醒，類過敏性紫斑癥對腎臟侵犯不一定起初就會出現，因此有病史的患者應接受追蹤至少六個月，但對于其他器官的癥狀，通常只需針對癥狀緩解治療即可，三分之二的患者甚至無須特定藥物就能自然痊愈，但半年內占五成患者也可能有復發風險，因此仍須密切觀察，不得掉以輕心。

2、過敏性紫癜的種類

一、單純性紫癜的癥狀：

自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑，以雙下肢為主，偶可發生在上肢，但很少發生于軀干部，無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等，分布不均，不高出表面，壓之不褪色。出現瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛，檢查時發現瘀斑。紫癜常反復發作，在月經期加重。有時牙齦出血，月經量增多，經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多。

二、過敏性紫癜的癥狀：

①皮膚方面，四肢臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，少數累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。②關節方面，游走性關節腫痛或關節炎，局部有壓痛，多發生在膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液。③消化道方面，約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛，伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。④腎臟方面，紫癜2～4周左右血尿蛋白尿和管形尿，重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。

三、血小板減少性紫癜的癥狀：

①皮膚、粘膜廣泛出血，四肢多皮內或皮下出血點，形成瘀點或瘀斑，也可為全身性出血斑或血腫。有些患者大量鼻衄(約占20%～30%)或齒齦出血。常見嘔血或黑便、球結膜下出血，偶見肉眼血尿、顱內出血、月經過多。②輕度脾腫大，常伴有發熱。可有失血性貧血、失血性休克。常伴有局部血腫的相應癥狀，顱內出血時表現為頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痺等癥狀，出血較重。

3、過敏性紫癜的癥狀

1、棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，呈對稱性分布，四肢及臀部多見，這種過敏性紫癜的癥狀可伴有癢感或疼痛，消退后可遺有色素沉著，過敏性紫癜的出現還可并發蕁麻疹、血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等，有時口腔粘膜或眼結合膜也可出現過敏性紫癜。

2、過敏性紫癜患者的關節表現關節可有輕微疼痛或明顯的紅、腫、痛及活動障礙，過敏性紫癜的癥狀常累及大關節，以膝、踝、肘、腕等關節多見，可呈游走性，常易誤診為"風濕病"。這也是常見的過敏性紫癜的癥狀。

3、過敏性紫癜的疾病在腹部表現腹痛常見，多呈絞痛，此種過敏性紫癜的癥狀是由血液外滲入腸壁所致，以臍及右下腹痛明顯，可遍及全腹，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕，過敏性紫癜的癥狀可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。

不少大病都是由于小毛病得不到及時的治療而轉化成的，因此當我們感覺身體不適時，不要不去在意，而要留意觀察，當癥狀多天沒有改善后，及時的去醫院就診。另外每次就醫時，盡量詳細的跟醫生描述癥狀，要不然偶爾可能會出現誤診，畢竟疾病的種類太多了。