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        肝腹水有哪些飲食禁忌?肝腹水患者為什么不能吃鹽?[圖]

        大眾健康網 2019-11-27 18:07 肝臟肝病消化手術

        肝臟疾病起初可能癥狀都比較輕微,所以治療也比較簡單,但是肝病可能發展到后期會發展成比較嚴重的癥狀,比如有的患者可能發展成肝腹水,而肝腹水治療其實是比較復雜的,也有一些飲食禁忌。那么,一般肝腹水有哪些飲食禁忌?肝腹水患者為什么不能吃鹽?

        肝腹水有哪些飲食禁忌?肝腹水患者為什么不能吃鹽?(1)

        1、肝腹水不能吃什么

        1、忌吃某些魚

        消化道出血是肝硬化病人常見的并發癥和死亡原因,而且吃魚又往往是引起出血的原因之一

        2、忌食過多的蛋白質

        肝硬化病人多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生

        3、忌酒和煙

        飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利于肝病穩定。因此,肝硬化病人忌煙酒。

        4、忌食糖過多

        人們知道,肝炎病人要適當補棄一些糖。但肝硬化病人則不同,由于肝硬化時肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。

        5、忌食辛辣食物

        肝硬化時,門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張,而且肝硬化常常并發胃粘膜糜爛和潰瘍病。

        6、忌食鹽過量

        肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。

        7、忌吃過硬食物

        肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化的常見并發癥和死亡原因。

        8、忌濫服藥物

        由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內的解毒過程大大減慢,藥物可在體內蓄積,特別是麻醉藥和鎮靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發肝昏迷。

        9、慎過性生活

        不節制性生活,可誘發肝昏迷和上消化道出血。

        2、肝腹水飲食

        1、肝硬化腹水患者飲食要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。

        2、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用于肝組織的構成和增生,以保護肝臟。

        3、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制,因肝硬化腹水患者飲食多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。

        4、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。

        5、合理應用蛋白質。為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。

        6、限制膳食中的鹽與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。

        總的來說,肝硬化腹水患者飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食欲不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品,除了患者的日常飲食,病人還應及時到醫院就診,配合醫生的治療方案,而且要樹立起戰勝疾病的信心,只有徹底的治愈,才能預防其他的并發癥的產生,維護生命健康和生活質量。

        3、肝腹水為什么禁鹽

        一、會導致身體缺水

        因為患者體內的鹽分一旦過多,身體里的水必然也會增多,就好像用鹽腌制蘿卜一樣,鹽用多了出的水就會多,所以不論是中醫還是西醫都要求限制鹽量。

        二、不宜限鹽過度

        如果過度的限制鹽量,可使患者出現嚴重的低鈉血癥。肝腹水患者為什么要禁鹽?因利尿劑可排掉患者身體里很多的鈉,如果使用大量利尿的同時又過度的限鹽,會引起嚴重的電解質紊亂。

        三、適量攝入

        肝腹水患者鹽的攝入量應根據利尿劑的用量,每日的總尿量以及血中鈉離子的濃度來確定,所以腹水患者應到醫院定期監測體內的血鈉濃度,判定體內鹽的攝入量。

        4、肝腹水能活多久

        肝腹水是肝硬化晚期的典型并發癥,一旦出現肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看患者身體情況和治療措施,大多數早發現早治療的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身體達到基本康復,此類患者可以活很久。但是,如果出現肝腹水后仍然不積極治療,或者治療方法不恰當,就有可能使病情迅速惡化,甚至導致死亡。

        事實證明多數經過專業治療的肝腹水能活很久,肝腹水治好后只要注意生活細節,保持樂觀的精神狀態,遵循醫囑,防止肝腹水的復發,出院后肝腹水患者可以活很久,并且有著較好的生活質量。可見,肝腹水能活多久與患者是否采取有效治療措施和積極改變生活習慣密切相關。

        5、肝腹水注意事項

        1、硬化患者應注意自己的日常飲食。病人必須戒煙戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時若再飲酒,無疑是雪上加霜,加快了病情發展的速度,還極易形成酒精肝。

        2、還應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因為,高蛋白質、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補充體內所需的各項物質,減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負擔,增加肝細胞修復和再生的動力。

        3、患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導致體內水和鈉的過量滯留,引發腹水出現。

        6、腹水的治療

        腹水的治療主要依據潛在的病因。例如,腹膜轉移瘤或惡性腹水可以通過外科手術切除腫瘤和化療方法治療,而心力衰竭相關的腹水則通過心衰醫療方法和膳食限制法來治療。

        (1)飲食

        肝硬化患者的腹水管理通常包括限制膳食鈉的攝入和采用利尿劑。針對腹水患者,推薦限制膳食鈉(鹽)攝入低于2g/d。大多數情況下,該方法需要與利尿劑一起應用,因為限制鈉鹽攝入通常不是治療腹水的有效方法。向營養專家咨詢每日限制鹽攝入量對腹水患者很有助益。

        (2)藥物治療

        利尿劑會增加水和鈉鹽從腎臟排泄。針對肝臟相關的腹水,推薦利尿療法是安體舒通(利尿劑)聯合呋塞米(速尿)。通常推薦的起始劑量為每日100mg安體舒通和40mg呋塞米,隨后可逐步加量至最大劑量(400mg安體舒通和160mg呋塞米)獲得適當的反應,患者可以忍受劑量增大而無副作用。通常建議早上服用這些藥物以避免夜間尿頻。

        (3)治療性穿刺術

        應答不良或無法耐受上述治療方法的患者,可以通過穿刺(無菌條件下將針頭小心刺入并固定在腹部)來放出大量的腹水,每次可以安全地移除部分腹水(4-5升)。對于惡性腹水的患者,腹穿放液術比利尿劑更有效。

        (4)外科手術

        對于更多的難治性病例,外科手術可能對控制腹水至關重要。肝內門脈分流術(TIPS)是由放射科醫生實施局麻后在頸靜脈內進行的手術。通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質內建立分流道,以微創的方式,從結構上顯著降低門靜脈阻力,是降低肝硬化患者門靜脈壓力的關鍵措施之一。這種手術適合于對侵入性治療反應極小的患者,在大多數完成的案例中,已表明這種方法可以減少腹水和限制利尿藥的使用。然而,它也可能產生嚴重并發癥,如肝性腦病,甚至死亡。

        (5)肝臟移植

        最后,肝臟移植(晚期肝硬化治療方法)被認為是肝衰竭性腹水的治療方法。肝移植涉及一系列復雜和漫長的過程,而且需要移植專家非常密切的監測和管理。

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