突發(fā)室顫就是心室顫動,是具有致命性的心律失常,是心臟病的一種。突發(fā)室顫與心機缺氧,中毒,冠心病,過敏等因素有關(guān),患者出現(xiàn)室顫的時候,心臟也停止跳動了,也沒有心音了,并且脈搏也會消失,遇到這種情況,需要專業(yè)人員立即急救,除室顫搶救患者。
小年夜車廂傳來呼救
9日小年夜,沈青松、徐丹小兩口從老家咸寧吃完年飯后返回武漢,乘坐地鐵2號線回家。當晚10時10分,往天河機場方向的列車正開往螃蟹岬站時,列車司機突然接到乘客通過應(yīng)急通話裝置報告車上有人暈倒。很快車廂里響起廣播:“5號車廂有位乘客急需醫(yī)務(wù)人員幫助!”當時,徐丹和丈夫在4號車廂,聽到廣播后,夫妻倆立馬往5號車廂趕,車廂里人頭攢動,十分擁擠。
列車駛到螃蟹岬站,地鐵工作人員也攜醫(yī)藥箱趕了過來。徐丹夫婦看到,一位約60歲的老人躺在地上,一旁一名乘客跪在地上想要幫助他,幾位乘客在撥打120急救電話。沈青松立刻跪地檢查老人情況,發(fā)現(xiàn)頸動脈已沒有搏動,出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,情況十分緊急。夫妻倆立即開始心肺復蘇。
懷有一個月身孕的徐丹,跪在老人頭邊,幫助開放氣道,沈青松實施胸外按壓和人工呼吸。經(jīng)過2分鐘的現(xiàn)場搶救,100多次不間斷的按壓后,老人呼出了一口氣,沈青松馬上再次檢查頸動脈,心跳和呼吸終于恢復,復蘇成功!
救人護士孕肚不慎被撞
此時,列車已經(jīng)駛過了一站,將要到達江漢路,為讓老人及時得到進一步治療,徐丹給最近的中心醫(yī)院打電話說明情況。醫(yī)院急診科立即派出醫(yī)護人員推著平車火速趕往地鐵站。
地鐵到達江漢路站后,夫妻倆、地鐵工作人員和幾位熱心市民將老人抬出地鐵站。抬病人過程中,大家一路小跑,懷孕一個月的徐丹不慎腹部被撞,有些疼痛。
剛出地鐵站不久,醫(yī)院的平車到了,沈青松和眾人將老人護送上平車后,沈青松一直陪在老人身邊,還不知妻子狀況。徐丹因身體不適只能慢慢往醫(yī)院走,萬幸的是,徐丹檢查后一切正常,胎兒沒事。
老人被送到醫(yī)院后,檢查診斷為突發(fā)室顫,后被轉(zhuǎn)到ICU進一步治療。
心室顫動是一種致命性快速室性心律失常,心室顫動發(fā)作時,心臟已停止有效的舒縮活動。心室完全喪失排血功能,血液循環(huán)中斷,聽診心音消失,捫及不到大動脈搏動,瞳孔散大,對光反射消失,一旦發(fā)作心室顫動,一般不會自行終止。必須立即除顫,爭分奪秒地進行急救,病人可望復蘇成功,否則拖延搶救時間,病人常迅速死亡。
室顫是室肌不規(guī)則收縮,心電圖上會有顯示,能使心肌失去排血功能,心音與脈搏消失,心及腦等器官組織血液停止灌注,會導致心源猝死。一旦明確室顫,迅速實施電律,首次非同步電除顫所用能量一般為200-350J。無效時可靜脈注入利多卡因50-100mg或溴卡胺5-10mg/kg,以降低除顫閾,提高第二次電除顫成功率。
本文已經(jīng)針對室顫的急救措施做出了介紹和分析,當然對于醫(yī)生來說具體的操作方法還是需要根據(jù)患者的情況來決定,但是不管怎樣都希望各位朋友可以對于室顫有一個定義,知道這種疾病的危害性之大。
1、腿(腳踝)腫脹
腿腫脹,可能是各種原因引起。比如腳扭傷啦,營養(yǎng)缺失啦,鈉鹽攝入過多啦。當然,還有一些全身性疾病,也會引發(fā)腿腳腫,比如咱們這里說的心臟病。
一般心臟病引起的水腫,就是從腳開始。心臟病引發(fā)水腫多是心源性水腫,其主要原因是心力衰竭,一般從身體的下垂部位開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。
雖然導致腳水腫的原因很多,但心臟病引起的水腫與其他原因引起的,還是有些小區(qū)別。一般來說,心臟病引起的水腫,具有對稱性(兩只腿都有),且按壓時會有凹陷。
2、頭痛
不巧的是,引起頭痛的原因也很多種,比如感冒啊、貧血啊、便秘啊之類的問題。所以人們往往會忽視它,并不覺得它是心臟病的前兆。
這里提醒大家的是,頭痛的確不一定是心臟出了問題,但有些心臟病會引起頭痛,比如高血壓性心臟病,血壓異常,可能引發(fā)頭痛,需引起注意。
如果單憑頭痛,無法辨別是否為心臟病,你不如看看有無其他的癥狀。如果頭痛的同時,出現(xiàn)頸部僵硬、身體疲勞、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,建議看下醫(yī)生。
3、疲憊
這個恐怕是7個跡象里比較難解讀的!許多人一天大多數(shù)時間都處于疲憊狀態(tài),頂多認為是晚上沒休息好,哪可能聯(lián)想到心臟問題。事實上,心臟病引起的疲憊,程度跟普通的累不一樣。疲勞感十分濃烈,就好像是感冒了一般疲軟無力,甚至到了爬個樓都可能暈倒的程度。
沒有重感冒,卻有上述如同重感冒一般的“疲軟”癥狀,這個時候你就要注意啦。
4、胃絞痛
許多人認為,心臟出現(xiàn)疼痛,是在左胸口或者左手臂那邊感應(yīng)到的。但其實,并不都是這樣。這種痛苦也可以從身體的其他部位散發(fā)出來,比如胃。
一般我們遇到胃難受疼痛的時候,都認為是吃壞東西,腸胃出了問題,很多時候的確是消化問題。但要提醒大家,這也可能是心臟在通過胃部向你傳遞著疼痛信號。特別是以前從未發(fā)生過過的疼痛(胃絞痛、胃灼熱等),更需引起注意,最好看看醫(yī)生。
5、昏倒
昏厥,是血壓下降到一定程度的后果。常見的原因有不正常的姿勢引起,或者藥物引起的昏昏欲睡。還有一個更嚴重的根源是,心跳驟減、心跳加快或者主動脈撕裂等的瓣膜疾病,也可能是導致昏厥的原因。
偶發(fā)性的一次昏倒,可能是其他原因?qū)е拢坏绻欢螘r間內(nèi),持續(xù)暈厥或暈倒,伴隨有上述的其他癥狀,就應(yīng)考慮是否由心臟病引起。
6、頭暈
如同暈厥一樣,偶爾的頭暈,并不會直接指向心臟出了問題。一般來說,一時頭暈的感覺,多數(shù)可能發(fā)生在蹲久了突然站起來的狀態(tài),因為起身速度太快,腦子一時間供血不足引起。
但是持續(xù)的頭暈就沒那么簡單了,需要求助醫(yī)生。因為某些心臟相關(guān)的問題,比如動脈堵塞,影響血壓的正常水平,也會突發(fā)眩暈,通常是持續(xù)發(fā)生的現(xiàn)象。
7、上背部壓力大
通常,多數(shù)心臟病患者都會向醫(yī)生描述一個相同的癥狀:老感覺胸前壓力很大,如同一頭大象坐在胸前。按照醫(yī)生的說法,除了胸前會有壓迫感,心臟病患者上背部有時也會產(chǎn)生一樣的壓力。
后背疼是心臟病的癥狀之一,尤其是心肌梗塞,更容易引起背部疼痛、胸悶、惡心的問題。如果你后背疼痛都發(fā)現(xiàn)不了問題,不如做個心電圖,也許可以找出原因來。
人們總以為患了心臟病,都會感覺心痛或者胸痛,其實這只是發(fā)作時的典型癥狀。上面列舉的這7個跡象,是心臟病較不明顯的征兆,卻不能忽視。
突發(fā)室顫是一種很危險的疾病,患者會失去生命體征,而在患者暈倒后,需要立即展開除顫救治,否則就會延誤搶救的最佳時機,讓患上喪失生命。一旦出現(xiàn)室顫不及時的搶救,患者存活幾率相當?shù)?,感謝這對夫妻醫(yī)務(wù)工作者,為患者爭取了最佳的治療時機。
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