哮喘是一種比較常見的慢性疾病,哮喘病癥種類有幾種,小兒哮喘算是其中比較常見的一種,因為多數患者都是從小就發病的,一般患者需要長期用藥,特別是在發病的時候需要一些藥物幫助急救等等。那么,一般小兒哮喘要怎么樣治療呢?
霧化吸入療法是當前治療小兒哮喘的首選療法。因哮喘是呼吸道疾病,吸入藥物可直接作用于氣道,能稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣,起效快,副作用少;是目前治療哮喘最安全、最有效的方法。一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發作時使用,可在幾分鐘見效隨著病情好轉;而抗炎藥物即吸入激素是長期控制用藥,是修復氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅持長期使用。
脫敏治療即變應原疫苗治療,是唯一可能徹底治療小兒支氣管哮喘的根本性治療方法。通過特定的方法,把過敏原配成藥劑,患者使用后能夠逐漸適應過敏原,直至產生抗體;當患者再次接觸該物質時,不會誘發機體的變態反應。脫敏治療時間較長(2~3年),常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療,需要在醫生指導下合理使用。
避免致敏因素及刺激物有利于改善病情。包括避免吸入變應原,如花粉、屋塵、屑垢、霉菌;避免食入性變應原,如魚、蛋、海鮮、堅果等;盡量減少暴露于刺激物大的環境,如香煙、冷空氣、消毒劑、廢氣、油漆及避免喝冰冷的飲料。室內撤掉地毯,不養寵物,不玩毛絨玩具,避免給孩子穿羊毛衣、毯子及羽毛用品等。
小兒哮喘急性發作時,可能需要住院治療,通過對癥支持治療、擴張支氣管、抗炎等多方面治療往往可以恢復。而慢性期患兒,可能需要長時間吸入糖皮質激素來控制氣道炎癥,具體根據病情而定。
(1)建立家庭病案
建議家長為哮喘的孩子建一份家庭病案。把孩子每次哮喘發作的日期、時間、地點、輕重程度、發病當天的天氣情況,有無特殊飲食和特殊化學物質接觸,發病前24小時生活中發生的特殊情況,是否有過劇烈運動等,一一記錄在案。經過長期耐心觀察,就能找出與發病有關的可疑因素,加以避免,并及早發下孩子哮喘發作的先兆,及早給藥,防止發作。
(2)避免過敏原
一旦了解小兒對哪種物質過敏,則應盡量避免接觸。包括居住環境、飲食、穿著衣服等。家里最好不要有人吸煙,不要用皮毛、絲綿或羽絨的衣被,不養寵物,不要玩毛絨玩具,避免有可能引起哮喘的飲食,如海鮮、雞蛋、魚等。
(3)堅持按醫囑給藥
只有按醫生的要求合理用藥,才能使藥物在血液中保持有效濃度,起到止喘的最佳效果。很多家長在孩子發作時積極治療,病情控制后,立即停藥,這是不科學的。哮喘的氣道炎癥的控制是需要一個過程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經得到了很好的控制,如果在這時候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現哮喘復發。只有遵照醫囑用藥,定期復查,在醫生的指導下嚴格按照哮喘診療指南調整藥物種類和劑量,才可能達到對哮喘的長期良好控制。
(4)適當鍛煉
適當身體鍛煉,提高抗病能力。有些父母因擔心孩子哮喘發作,不讓孩子參加體育鍛煉活動,怕孩子受累、受涼,其實這是不科學的。哮喘小兒適度進行身體鍛煉,不僅可以促進血液循環,改善呼吸功能,提高機體對外界環境的適應能力。
(5)注意事項
建議帶小兒到正規醫院哮喘專科或呼吸專科就診,確診是否患有過敏性鼻炎和過敏性哮喘。如已確診。目前根治率稍大的方式是脫敏治療,一般需堅持3-5年,部分病人可治愈。年齡較小的患者,一般建議先采取藥物規范化治療,大部分對藥物反應較好,完全可能達到哮喘完全控制,甚至部分病人最終可停藥。
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