嬰幼兒由于消化系統功能不完善,因此如果護理不當會對健康造成很多不利的影響,很容易出現腹瀉的癥狀,那么嬰幼兒腹瀉怎么辦?嬰幼兒拉肚子怎么辦?嬰幼兒出現腹瀉癥狀后,千萬不能大意,一定要及時治療,并且做好護理措施,下面就來詳細了解具體內容吧。
嬰幼兒腹瀉比較嚴重的有可能是發生了腸道消化功能紊亂,這主要是嬰幼兒腸道黏膜通透性很強,分泌和蠕動的功能較差引起,這種腹瀉首先需減輕腸道的負擔,恢復腸道功能,對這種嚴重性腹瀉、嘔吐的患兒可考慮短期的急性禁食,先恢復下腸道功能。
注意:嬰幼兒禁食時間不宜過長,一般以12小時內為宜,在禁食期間注意補充水分和鹽類。
在經過短暫性的禁食之后,待嘔吐和腹瀉癥狀有明顯改善,需立即恢復飲食,恢復飲食的原則是由烯到濃,由少到多,由簡單到復雜,逐漸恢復到病前的狀態。
部分嬰幼兒是由于對食物中的某些成分不耐受引起,因此,對這些患兒需進行食物更換,比如乳糖不耐受的選用分解奶粉,雙糖不耐受的選用不含雙糖的奶粉,可很快取到滿意效果。
對于能確定到某種特異性細菌感染所引起的腸道炎癥,在專業醫生的醫囑下可進行針對性的抗生素治療,少量且有效的抗生素對身體引起的副作用遠小于腹瀉不愈,因此,在確診病菌的情況下可使用,切忌不可使用廣譜抗菌藥物。
對于有些特殊性的腸道炎癥只需要注意飲食,等待其自愈最佳,比如輪狀病毒感染,是目前醫學界公認的沒有特效的藥物,使用抗生素甚至還會有反作用,這種病例比較特殊,但有自愈的傾向,做好飲食調養即可。
嬰幼兒腹瀉在整個治療過程中都需要時刻注意補充水分,除了嬰幼兒需要多喝水外,在注射液中也要額外添加鹽水,避免腹瀉過程中導致嬰幼兒機體水分或鹽分流失過多。
1、生理性腹瀉
生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時間長達幾個月,甚至半年。但寶寶長得很好,也不見瘦。這種癥狀在醫學上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見于6個月以下純母乳喂養的寶寶。
預防
媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。
護理
如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,尿布只要濕了就得換同,每次給寶寶換尿布時,還應先清洗臀部,必要是抹護臀霜,以保護局部皮膚。
隨著年齡的增長,嬰兒生理性腹瀉會不治自愈,因此不必用藥。
2、喂養不當
過早過多地以粥類與粉糊喂養小兒,碳水化合物過多能引起發酵,產生消化紊亂。未按時添加輔助食品,于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應而產生消化紊亂發生腹瀉。
預防
1、4個月以上寶寶,可從少量米粉開始,逐漸添加輔食,從2勺開始,直到寶寶腸胃適應,大便正常,才可逐漸加量。
2、添加的輔食品種一種一種加,適應一種后,再加另外一種。
3、肉食類食物不可一次食用過多,以免造成嬰幼兒胃腸道負擔過重,以致食物在胃腸內消化吸收障礙而出現腹瀉。
護理
腹瀉時暫時停止輔食添加,腹瀉好轉后再逐漸添加。
看護人要了解寶寶的食用量,不可一次性喂寶寶太多食物,尤其是肉食。
3、乳糖不耐受
乳制品中的糖類主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后,不再吃奶和奶制品,由于長期“廢用”,乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少,最終成為乳糖酶缺乏。或者由于寶寶腹瀉,損傷了腸粘膜細胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,這就是平時所說的“繼發性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產生腹瀉、腹脹等癥狀,總稱為乳糖不耐癥。
另外,還有先天性乳糖不耐受,是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導致明顯的腹瀉。
預防
1、配合谷物同吃
乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀,但和其它食物同時吃,乳糖濃度可能在特定環境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會減少排氣和不舒服感覺。
2、少量多次
即使乳糖酶缺乏的寶寶,也可耐受少量乳類(30-50毫升),不會出現不耐受的癥狀。所以,媽媽給寶寶哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次,仍可達到建議的奶量。而且久而久之,寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多(醫學上稱為“酶的誘導作用”),寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應,或避免乳糖不耐受癥狀的出現。
3、喝酸奶
酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經發酵后生成的,發酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解,蛋白質和脂肪也分解成為小的組分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不適癥狀的發生。
護理
因乳糖不耐受而引起的腹瀉,一般不嚴重,只要不再吃乳制品,一天后就可好轉。
先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。
4、秋季腹瀉
寶寶秋季發生的腹瀉,一般為輪狀病毒引起,每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節容易爆發。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。
預防
1、不要帶寶寶到人多的公共場所去,避免接觸患腹瀉的孩子。
2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具,都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。
3、喂寶寶吃奶或吃飯前,一定要用肥皂及流動的水洗手。
4、冷熱要適度,預防感冒,使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。
6、口服輪狀病毒疫苗。
護理
1、最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,爸媽要耐心地頻頻喂口服補液,就象靜脈點滴那樣,一點一點地喂。只要把住脫水這一關,寶寶病情就不會加重。
2、治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反,還可能造成小兒腸道正常菌群失調,加重腹瀉癥狀。
3.可繼續進食和母乳喂養,6個月以內人工喂養的寶寶用米湯稀釋牛乳,2-3天后改為正常飲食;6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀。總之要鼓勵進食,喂營養豐富、容易消化的食物,直至腹瀉停止后2周。
4、處于輔食添加期的寶寶,可暫時停部分輔食,如肉、蛋等,待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養同樣重要。
5、體溫超過38℃,使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,注意服用量及時間間隔。
輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般5-10天,多數患兒如果護理得當,愈后不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀,在家治療也可以。
5、細菌性痢疾
當各種細菌興風作浪時,細菌性痢疾發病率就會提高。通常表現為,寶寶在腹痛的同時,還會發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,呈膿血便,腹瀉前常有陣發性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多。由于腹瀉次數多,體內電解質失調,寶寶脫水嚴重,皮膚彈性差,全身無力。
預防
1、洗手很重要
做飯前應該先洗手;在接觸肉和蛋類后也應該馬上洗手;不要留過長的指甲,不要直接戴著戒指或手表洗手。
2、飯菜要盡量現做現吃
避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養豐富,剩飯菜在營養價值上已經是大打折扣。而且越是營養豐富的飯菜,細菌越是容易繁殖,如果加熱不夠,就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質,食物是否受到細菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點“擔心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。
3、高溫消毒
寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗,然后用流水將泡沫完全沖凈后,煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進行消毒。最后還要仔細擦干。如果還留有水,就會成為細菌繁殖的溫床,一定要擦干徹底殺滅細菌。
護理
1、不要因寶寶腹瀉就不讓他吃東西,而是要給寶寶吃易消化的軟食,如面條湯、米粥等。
2、讓寶寶多喝水或口服補液鹽,補充體內丟失的水分和電解質,失水厲害的要進行輸液治療。
6、腹部受涼
有些寶寶睡覺時,會踢被子,或者白天玩鬧時,腹部露在外面,這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼,就會使腸管平滑肌受刺激,收縮加強,腸道蠕動也隨之加快,正在進行著消化和吸收的食物在腸內通過加快,這不僅影響營養物質在體內的消化和吸收,還可造成排便次數的增多,且大便常呈稀爛狀,因而出現了腹瀉。
預防
1、不要給寶寶穿“露臍裝”,內衣不可過小,最好上衣能塞入褲子內,保證肚子不會受涼。
2、平時讓寶寶穿著睡衣入睡。
3、半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。
護理
保持腹部溫暖,可多穿一件衣服,或用熱水袋壓在腹部。
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