秋冬季節,由于皮膚干燥缺水,再加上季節變化,很容易引發一些皮膚疾病,而牛皮癬就是其中一種最為常見的,牛皮癬的學名就叫銀屑病,曾經晚清重臣曾國藩就患過這種皮膚病,當時人們迷信,說他是蟒蛇精轉世,那么這種銀屑病怎么治療呢?
曾國藩“蟒蛇精轉世”的真相——“牛皮癬”
晚清重臣、湘軍統領曾國藩從小就患上嚴重而頑固的“牛皮癬”,身上患處出現多層銀白色鱗屑的丘疹或斑片,撓癢之后銀屑滿地,被世人傳謠說成是“蟒蛇精轉世”、“癩龍轉世”。在《曾國藩家書》中,他多次提到他的癬疾,雖經多方醫治,一直時好時壞,不能根除。曾國藩不到50歲便開始出現眼睛視力模糊的癥狀,寸大的字都看不清,還有耳鳴癥狀。他自己屢次提到身體虛弱,不能苦思久坐,后來還吐過血。到了生命的最后,他大概死于中風,享年60歲。
廣東省皮膚病醫院院長、主任醫師楊斌教授根據史料推測,曾國藩的“牛皮癬”伴隨他終生,是銀屑病可能性比較大。銀屑病的典型表現是皮損處的鱗屑又多又厚,而曾國藩的皮損范圍比較廣,其癥狀表現就跟蛇類定期蛻皮有些相似,所以被人說成是“蟒蛇精轉世”。這些鱗屑沒有傳染性,周圍人不用擔心接觸后也會得銀屑病。
感染創傷都可誘發銀屑病
銀屑病是一種免疫T細胞介導的免疫反應。廣東省中醫院副院長、皮膚科主任醫師盧傳堅教授表示,銀屑病有很強的遺傳因素,涉及多個基因,每個基因變異的貢獻不大,因此很復雜,很難治療。研究發現,父母一方有銀屑病,子女患病風險增加17%~18%;父母雙方都有銀屑病,子女患病風險增加70%。楊斌指出,曾國藩從小就發病,可能身上就有銀屑病的遺傳易感基因。
有的人很長時間都沒事,但突然就有了銀屑病,說明此病跟外界因素也很有關系,常見的誘發因素有:
1.感染
常見的有鏈球菌感染,有的小孩在喉嚨痛、感冒之后發病。
2.創傷
身體磕磕碰碰后受傷,或者做手術之后發病。
3.藥物
服用一些治療心臟病的藥物等可誘發銀屑病。
4.精神因素
不良的精神刺激如失戀可以誘發銀屑病。楊斌指出,曾國藩在戎馬生涯中屢敗屢戰,承受了巨大的精神壓力,可能是銀屑病發作的誘因,也令病情難以控制。
用藥有講究治療遵循“三部曲”
銀屑病的診斷不困難。盧傳堅介紹說,患者的皮膚外觀出現皮損、紅斑、丘疹斑塊、脫屑等表現,感覺到疼痛,去正規醫院就可獲得明確的診斷,如果表現不典型還可進行病理檢查,切一塊皮損用顯微鏡觀察。有的患者自己的判斷不準確,誤把頭皮屑、脂溢性皮炎、頭癬、慢性濕疹等當成銀屑病,導致用了不該用的藥。銀屑病與高血壓等病癥一樣是慢性病,很難完全清除根治。雖然不能治愈,但正規的治療和科學的疾病管理能控制病情,維持較長時間不復發,使患者擁有和普通人一樣的生活質量。
她提醒患者,“藥到病除”“包治”“根治”“永不復發”等廣告統統是假的,打著中醫旗號的“祖傳秘方”、民間偏方也切勿相信。輕度的銀屑病不要過度治療,建議做光療加上外用藥就可以了,不要系統用藥,也不要用生物制劑治療。
楊斌指出,銀屑病治療要循序漸進,局部外用藥是輕中度銀屑病治療的首選。但是,外用藥也不能亂涂,講究療效和安全兼顧。《中國銀屑病專家共識(2014版)》推薦糖皮質激素等藥物聯合,以序貫療法作為臨床一線治療。相比于其他治療方法,序貫療法能夠使最初的治療達到最好的效果,并降低長期不良反應,從整體上提高療效。治療分為以下三個階段——
1.起始治療階段:選用快速起效藥物。
2.過渡階段:皮損變平后,慢慢減少激素或含激素制劑的用量,避免突然停用激素而導致病情反跳;
3.維持階段:皮損顏色變淺、變暗后,調整用藥,直至皮損處為正常膚色。
楊斌提醒,即使病情好轉,也不能立即停用局部外用藥,因為皮損部位皮下血管微循環的修復比病變慢得多,短期用藥無法解決皮下隱患,需鞏固維持治療才能長久獲益。
生活保健:瘙癢患者注意保濕
銀屑病還是一種系統性疾病,伴發疾病多,可影響心血管系統、肝腎功能等,引起多器官損害。與普通人相比,患者患高血壓的風險增加15.4倍,患冠心病的風險增加11倍。盧傳堅表示,銀屑病的并發癥還有關節毀壞性病變,導致患者活動不方便,特別是脊柱中央型殘疾。有的患者還并發惡性腫瘤、慢性腸道炎癥、焦慮抑郁等。
楊斌建議患者要配合治療,從飲食、睡眠、運動、精神因素等方面注意避免銀屑病復發的誘因。
對于出現的瘙癢癥狀,她介紹說,銀屑病的瘙癢癥狀沒有一些過敏性皮膚病那么典型和常見,皮損少的患者、關節型或膿皰型銀屑病的患者通常瘙癢不是很嚴重,而全身皮損范圍比較大、皮膚比較干燥的患者則可出現瘙癢,而每個人對瘙癢的感受也不一樣。對此,她建議患者注意保濕,可以涂抹甘油、凡士林、石蠟油、尿素軟膏等保濕劑。撓癢會刺激皮膚,撓破皮更是破壞皮膚的屏障功能,都會加重病情,建議患者盡量減少搔抓,實在受不了就隔著衣服輕輕撓癢,避免抓破皮膚。如果瘙癢嚴重到影響睡眠,可以使用抗組胺藥物對癥治療。(記者伍君儀)
1、寒冷季節發病的患者,應經常進行日光浴:關節型牛皮癬保養冬季保暖是預防牛皮癬關節疼痛的關鍵。牛皮癬患者要避免關節受到寒冷、潮濕的侵襲,可帶護套對關節進行保護。
2、保持樂觀的情緒:有人統計,牛皮癬患者多數伴有急躁,激動,易怒的不良情緒。很多患者因精神刺激而發病或加重,也有的患者因心情開朗而自愈。因此,樹立戰勝疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是預防牛皮癬復發的一劑良藥。
3、適當的休息及運動:鍛煉自己的體魄,增強抵抗力,如太極拳鍛煉,氣功療發等。
4、養成良好的飲食習慣:不飲酒,不吸煙,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鮮等腥膻之品。關節型牛皮癬保養要增加高鈣食物的補充,如牛奶、豆制品等,以保證人體骨質正常代謝的需要。
5、清除病灶:積極治療感染傷口及炎癥,尤其是扁桃體化膿腫大。切除經常發炎的扁桃體,可利于牛皮癬的治療及預防。
6、每于好發季節之前:適當服用涼血消斑潤膚中藥,能夠有效避免或減輕牛皮癬復發。
7、早期診斷:一般都會有發病期,在日常的護理中,我們應注意自己身體上的一些變化,看有沒有一些不易被發現的皮膚損傷的存在,這些行為對牛皮癬早期診斷有很重要的意義。
8、早期治療:在治療時我們應采取中西醫西相結合的治療方法。
對于皮膚疾病,我們更多的應該是預防,畢竟皮膚疾病會給人帶來極大的痛苦,雖然說牛皮癬不會傳染,但是卻可能會導致患者皮膚異常瘙癢,起皮,甚至脫皮,所以我們應該提前預防這種疾病,如果已經患病,也不要過度擔心,進行適當的治療即可。
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