子宮內膜增厚是女性子宮中常見的一種疾病,主要表現為子宮內膜的厚度超過了正常的標準,這種情況會給女性帶來很多的危害,例如會導致女性早衰、不孕、女性私處出血等癥狀,所以女性要關注女性的子宮健康。那子宮內膜厚是由什么原因引起的呢?
女性下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調,或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響,都可能會使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,從而長期處于增生的狀態,造成子宮內膜增厚。此外肥胖女性發生子宮內膜增厚的幾率也較高,臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經后出現持續的出血,臨床上可能疑為流產,也可表現為周期縮短、經期延長,出血時間可達1個月。
子宮內膜增厚的癥狀主要表現為女性私處不規則出血,月經時間長短不一,月經周期紊亂等癥,或者表現為月經淋漓不凈,導致月經周期紊亂、經期長短不一、經量不定甚至大出血,出血量較多或持續時間較長時會引發貧血的現象。
子宮內膜增厚會導致不規則初學,但一般無腹痛或其他不適,血量較多或持續時間較長會引發女性貧血,急劇大量出血可導致休克等。此外,有部分患者還會出現生殖期無排卵流血,容易導致不孕癥狀出現。
子宮內膜增生在任何年齡,青春期、生殖期、圍絕經期或絕經后期均可發生。對于40歲以上的老年重度增生患者要警惕癌變的可能。更年期女性出現不規則女性私處流血等月經紊亂癥狀時一定要及時就醫,不要當做更年期正常現象而不予治療甚至胡亂吃藥止血。
宮腔鏡檢查:利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀看到內膜情況,可在直視下進行刮宮術或負壓吸引。
血清激素測定:利用B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解是否有多囊卵巢。
X線或CT檢查:垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
基礎體溫測定:可以了解有無排卵/根據體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
1、要避免宮頸手術如電烙、激光、冷凍、錐切、修補等均應在行經后短期內進行,使宮頸傷口能在下次行經前基本愈合,以防經血中的內膜在創面上種植。
2、經期盡量避免過度或過強的體育、舞蹈活動或其他體力勞動,以防止劇烈的體位和腹壓變化可能引起的經血逆流。
3、經期避免性生活,避免行盆腔內診檢查,避免在刮宮手術后當月進行子宮碘油造影或輸卵管通液等宮內操作,以免脫落的子宮內膜經輸卵管進入盆腔。
4、盡量避免在孕中期作剖宮取胎術。手術時應用紗布墊保護好子宮切口周圍手術野,縫合子宮時,縫針避免穿過子宮內膜層,關閉腹腔后用生理鹽水反復沖洗腹壁切口,以防內膜碎片種植。
5、盡量不要去打胎或進行其他宮腔內操作,以防宮腔內容物、蛻膜碎片經輸卵管逆流入腹腔而種植。長期放環后疑有子宮內膜異位癥者,應取環改用其他避孕措施。
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