之前在電視上看到一個女性因為一夜情而引發了宮外孕,一直不然太明白,宮外孕是懷孕嗎?宮外孕跟正常懷孕有什么區別?宮外孕到底是什么?它又是怎么引起的?有哪些癥狀呢?我們該如何預防宮外孕呢?
正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。宮外孕用試紙是測不出來的,因為宮外孕和正常懷孕都屬于懷孕,試紙只能檢測出懷孕與否,不能確診宮外孕,一定得借助其他醫學技術(如B超)來確診。
輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。具體病癥如下:
一、停經:除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經后發生腹痛、女性私處出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經史。
二、腹痛:為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
三、女性私處出血:胚胎死亡后,常有不規則女性私處出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不凈。
四、暈厥與休克:由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。
五、宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應注意區分。宮外孕的疼痛是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉是突然導師痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。輕者常有暈厥,重者出現休克。
一、輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
二、輸卵管手術
輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。
三、輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。
四、受精卵游走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
五、輔助生育技術
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
六、其他原因
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。
一、懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
二、及時治療生殖系統疾病:炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
三、注意衛生:經期產期和產褥期的衛生防止生殖系統的感染如果已經發病應該及時去醫院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術。
四、生活作息良好,不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
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