頭痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，這種疾病無(wú)傳染性。雖然這是一種常見(jiàn)的癥狀，但是在發(fā)生頭痛之后會(huì)對(duì)患者的身體造成一些影響。引起頭痛的原因很多，臨床上將頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。那么，頭痛是怎么回事呢？下面就快和大眾健康網(wǎng)一起了解相關(guān)知識(shí)吧！

本文目錄

1、頭痛是怎么回事？

2、頭痛分為哪幾種“痛”？

3、原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛

頭痛是怎么回事？

頭部是指眉弓以上，到腦袋后面的發(fā)際以上的區(qū)域。疼痛按照國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)的定義，是指伴有情感改變的不適感。盡管幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)疼痛，但是要給它下定義還是很難的。首先疼痛是不舒服的，其次伴有情感的改變。頭痛指的是頭部區(qū)域的疼痛，所以叫頭痛，最主要的是頭部的這些組織，受到侵襲或影響的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)疼痛。我們從頭部的頭皮開(kāi)始，從外向里看。頭皮是最容易引起疼痛的，碰一下、刀子割一下都是很疼的。頭皮下面是皮下組織，再下面是顱骨表面的帽狀腱膜，再下面到顱骨、骨膜這些，再里面就是腦膜，是對(duì)疼痛最為敏感的組織。還有一些大的血管，還有神經(jīng)，唯獨(dú)腦實(shí)質(zhì)是沒(méi)有痛覺(jué)感受器的，是不會(huì)產(chǎn)生疼痛的。

頭痛分為哪幾種“痛”？

醫(yī)生通常詢(xún)問(wèn)病人疼痛的性質(zhì)是什么，是脹痛，還是搏動(dòng)的疼痛，還是放電樣的疼痛，還是刀割樣的疼痛，還是一個(gè)燒灼樣的疼痛。為什么要問(wèn)？醫(yī)生要通過(guò)去判斷病人疼痛大概的起源。一般來(lái)自于神經(jīng)的，叫神經(jīng)病理性疼痛，通常是放射樣、刀割樣、燒灼樣疼痛，很劇烈，很尖銳。如果來(lái)源于血管，通常是搏動(dòng)樣的、跳著痛。而來(lái)自于組織的，通常是脹痛。所以通過(guò)疼痛的性質(zhì)，可以大致判斷是可能來(lái)自于哪一類(lèi)組織的疼痛。總的來(lái)說(shuō)這些類(lèi)型，起源就是疼痛的兩大類(lèi)，一個(gè)是傷害性疼痛，一個(gè)是神經(jīng)病的一些疼痛，是器質(zhì)性的，除此之外還有心因性疼痛。什么叫傷害性疼痛？痛覺(jué)的刺激增加了，比如炎癥、腫瘤或外傷以后產(chǎn)生的疼痛，叫傷害性疼痛。如果痛覺(jué)刺激并沒(méi)有增加，但由于痛覺(jué)的傳導(dǎo)或加工過(guò)程出了問(wèn)題，叫神經(jīng)病理性疼痛。如果這兩者都沒(méi)問(wèn)題，痛覺(jué)的物質(zhì)也沒(méi)增加，信號(hào)也沒(méi)增加，神經(jīng)系統(tǒng)也是健全的，加工處理也沒(méi)問(wèn)題，但是還是疼，就是心因性的，心理因素造成的。所以疼痛大概分三類(lèi)，同樣頭痛也不例外，也是這三種情況。（采訪(fǎng)）您有沒(méi)有碰到過(guò)這樣的患者，比如讓他描述一下頭痛是怎樣的，但是他也說(shuō)不清道不明的？這種病人很多，說(shuō)不清楚的也很多。有些病人來(lái)了，問(wèn)疼是什么樣的疼，我就是疼，說(shuō)不出來(lái)，這種情況很多。所以遇到這種病人就要問(wèn)問(wèn)他，是跳著疼，還是像刀子割的疼，還是像火燒的疼。如果自己敘述不出來(lái)，讓他做選擇題，盡管這樣提示他，有些人還說(shuō)不出來(lái)，一般他確實(shí)說(shuō)不清楚的時(shí)候，可能是彌散脹痛或者悶痛什么的。

原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛

頭痛類(lèi)型很多，從有了人開(kāi)始大概就有了頭痛。所以從整個(gè)歷史來(lái)看，報(bào)道的頭痛種類(lèi)有300多種。為了把頭痛進(jìn)行歸類(lèi)，1988年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)專(zhuān)門(mén)成立了一個(gè)分會(huì)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定委員會(huì)，把頭痛進(jìn)行了分類(lèi)，1988年是第一版，2004年是第二版，2018年出了第三版。總體上大概把頭痛分為三個(gè)方面，原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛、其他類(lèi)型的頭痛，然后再細(xì)分為14類(lèi)。原發(fā)性頭痛，就是現(xiàn)在還沒(méi)有找到明確的病因的頭痛，主要包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛及其他自主神經(jīng)痛。還有其他原發(fā)性頭痛，比如睡眠性頭痛、咳嗽性頭痛、冷刺激頭痛、壓迫性頭痛與性活動(dòng)相關(guān)頭痛等等。繼發(fā)性頭痛，比如繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、血管病、炎癥、物質(zhì)濫用或者是吃藥導(dǎo)致的，還有精神疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病、口腔科疾病等等這一類(lèi)的，有明確的病因。比如顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭疼，是作為一個(gè)癥狀，不是作為一個(gè)獨(dú)立疾病。其他類(lèi)型的頭痛，相對(duì)來(lái)說(shuō)部分明確，部分不明確。比如部位很明確的就是三叉神經(jīng)，但是確切的機(jī)制還不是很清楚。三叉神經(jīng)痛完全是繼發(fā)性頭痛，就只有一個(gè)癥狀，但是三叉神經(jīng)痛主要以疼痛為主，也可以作為一個(gè)單獨(dú)的病存在，所以不僅僅是一個(gè)癥狀，還是一個(gè)單獨(dú)的病，包括三叉神經(jīng)痛、中樞性面痛等等。所以總共把它分為三大方面，14個(gè)類(lèi)型。這么多頭痛里面，從患病率上，90%以上是原發(fā)性頭痛，少數(shù)的是繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性的頭痛沒(méi)什么事，可能一過(guò)性的就過(guò)去了，從頭痛研究角度，其實(shí)重點(diǎn)討論的是原發(fā)性頭痛。