猝死可不是鬧著玩的,猝死是一種很危險的疾病,就好像是一顆炸彈,會隨時讓你失去生命的,誘發猝死的原因很復雜,即便是一場感冒,對于身體抵抗力弱的人來說,也是會引起猝死的,猝死是各個年齡階段都會出現的危險信號,猝死只可預防。
高血壓、冠心病、心力衰竭這些常被認為是上了年紀才得的病,離青年人群其實并不遠。生活節奏加快、工作壓力增大,以及環境污染加劇等原因,使心臟疾病誘發的猝死在中青年人群中不斷發生。常見的病因多為急性心梗、急性爆發性心肌炎或者惡性的心律失常等。前不久,我院就收入一名年僅30歲的急性心梗病人,入院即發生心跳驟停,還好經過積極搶救后痊愈出院。但并不是每個人都這么幸運,兩個月前就有一名交警在工作崗位上突然倒地猝死,疑是急性心肌炎后惡性心律失常發作引起。
疾病兇險,發作前是有跡可循的。了解這些疾病的病因及伴隨的特殊癥狀,早期給予足夠的重視和及時治療,就能很大程度上減少悲劇發生。例如急性心梗,我院治療過的最年輕病人才21歲。這個疾病是由于冠狀動脈粥樣斑塊破裂,形成局部血栓,或脫落的血栓急性堵塞冠脈,導致局部心肌壞死,從而出現胸悶、胸痛、大汗、心慌、呼吸困難。大多數患者在急性心梗發作的前幾天,會有陣發性胸悶或胸痛,個別病人可能出現眼前發黑,因心動過速或心動過緩而倒地,有的伴喉嚨發緊或左臂酸脹。含服速效救心丸或硝酸甘油后,胸悶或胸痛癥狀可明顯緩解。一旦發現這些早期癥狀,就要及時就醫治療。
另一個導致年輕人高猝死風險的疾病是急性爆發性心肌炎。它是由于心肌受到細菌或病毒感染后,出現直接或間接損傷,導致急性心功能衰竭、惡性心律失常,或合并肝腎功能不全。所以,在發病前3~5天,病人多有呼吸道或消化道感染,表現為發熱、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕或腹痛、腹瀉。若不及時治療,3~5天后就會迅速進展為心功能衰竭、心源性休克或心律失常。出現感染癥狀后,病人如未能充分休息,照常工作或熬夜、運動,會加速疾病進展,增加猝死發生幾率。
還有一類不太常見的惡性心律失常,即心室跳動極快,也十分危險。病人起初可能僅僅是出汗、心慌、胸悶,心跳還不算太快,及時治療可以避免對身體造成過大危害。但如果錯過了這一就診時機,等心室率過快,甚至出現室顫時,病人常會意識喪失,倒地抽搐。這時,只有持續的胸外按壓及盡快進行電除顫,病人才可能恢復正常心律及血壓。該病多發于有家族史的人群,這些人一定要定期到醫院做心電圖及心臟彩超檢查,排除心臟疾病可能
心律失常是人們在日常生活中比較常見的一種現象,有的人只是偶爾一次,但有的人卻會經常發生。呼和浩特市中蒙醫院中醫心病科主任醫師、心病科病房主任仁壽山提醒大家,心律不齊也有多種原因,需要慎重對待。
仁壽山介紹,人們理解的心律不齊要么心臟跳得太快了,要么就是心臟跳得太慢了,運動之后心臟跳動要比不運動的時候快,這屬于正常的生理反應,但是導致心律不齊的原因卻不僅僅是運動。“心律不齊一般表現就是心跳要么快、要么慢、要么早搏,大部分人在四五十歲的時候都會有生理性的早搏,雖然不算嚴重但也是心律不齊,這種情況不能過分的治療,否則還會加重心律失常,或者引起心衰,建議患者注意觀察,適當的服藥調整。日常生活中注意休息,注意調節生活與工作習慣,自己就可以調節。”仁壽山說。心律失常的原因除了生理性還有病理性的,例如心肌缺血、冠心病等,要想治療心律不齊首先必須治療心肌缺血、冠心病等疾病。
很多人認為心律不齊是“小毛病”,常常置之不理,醫生提醒某些原因導致的心律不齊還會導致猝死的發生。仁壽山介紹,由于心律失常導致猝死的情況也有,一般主要是由于心臟電生理紊亂和心肌梗死導致的心律不齊造成的。“一種是傳導發生了問題,由竇房結傳導心房心室,心臟的跳動都有電傳導,每放一次電就會跳動一次,如果竇房結與心房心室的傳導發生問題,它的放電功能、心房心室的收縮功能也就都亂了,導致有時候心跳過快而有時候心跳過慢,甚至停止跳動,這個屬于心臟的電生理紊亂,比較容易引起猝死。還有一種情況是心肌梗死也能引起猝死,例如心臟的三根大血管堵塞,會造成心肌突然大面積的梗死,也會導致猝死的發生,建議患者在發現問題的時候及時到正規的醫院進行治療。”仁壽山說。
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