孕婦在分娩前會有一個分娩的產程,而第一產程的時候就需要進行相應的分娩前的檢查和準備,那么第一產程的時候需要做哪些準備呢?需要剃毛和灌腸嗎?剃毛和灌腸是什么呢?有什么作用呢?毫無疑問,這兩項都是必須的,那么具體第一產程需要多長時間,有哪些表現,需要準備什么呢?
從開始出現宮縮直至宮口開全(10厘米),初產婦約須11-12小時,經產婦約須6-8小時。第一產程可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。
一、潛伏期:宮縮逐漸加強,宮頸管消失至宮口開大到3厘米。該期間持續時間不定,一般需要8~16個小時。如果產婦的第一產程超過20小時,則被認為是異常。
二、活躍期:宮口開3厘米至開全,先露部進入中骨盆。此期產婦約持續4-8小時,宮頸擴張1-2厘米/小時。當先露部進入骨盆后,產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要,對于疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定自然分娩的信心,讓準媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準媽媽。則要多安慰,不要表現出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
活躍期可在分為三個階段:加速期、最大加速期、減速期。
(1)加速期:指宮口開3cm到4cm,耗時約1.5小時;
(2)最大加速期:指宮口開4cm到9cm,耗時約2小時;
(3)減速期:指宮口開9cm到開全(約10cm),耗時0.5小時。
第一產程的臨床表現主要為宮縮規律、宮口擴張、胎頭下降及胎膜破裂。
(1)宮縮規律
第一產程開始,子宮收縮力弱,間歇期較長約5-6分鐘,持續20-30秒。隨著產程進展,間歇期2-3分鐘,持續50-60秒,強度不斷增加。當宮口開全時,宮縮赤血時間可達1分鐘以上,間歇僅1分鐘或稍長。
(2)宮口擴張
在此期間宮頸管變軟、變短、消失,宮頸展平和逐漸擴大。宮口擴張可分二期:潛伏期和活躍期。潛伏期擴張速度較慢,進入活躍期后速度加快,宮口全開后,宮口邊緣逐漸消失,與子宮下段和女性私處形成產道。
(3)胎頭下降
一般初產婦臨產前胎頭已經入盆,而經產婦臨產后胎頭才銜接。隨著產程進展先露部逐漸下降,一般在宮頸擴張的最大加速期,胎頭下降速度達最高水平,并保持不變,直到先露部達到外陰及女性私處口。胎頭能否順利下降,是決定能否經女性私處分娩的重要觀察項目。
(4)胎膜破裂(rupture of membranes)
當羊膜腔壓力增加到一定程度時,胎膜自然破裂,躲在宮口開全前破裂,羊水流出,成胎膜破裂,簡稱破膜。
一、剃毛
臨產后,需要把陰毛剃去,為什么要這么做呢?這是為了能夠徹底的洗干凈女性私處,減少交叉感染的機會。
二、灌腸
這個詞乍一聽很恐怖,通俗一點說就是通大便,灌腸有好處,不要存在抵觸 心理,一來可以加強子宮收縮,縮短產程,二來可以避免糞便污染女性私處,增大感染的機會。
三、飲食
由于整個分娩過程很長,而且精力消耗很大,臨產產婦不肯吃東西是不對的,如果沒有足夠的精力和體力,分娩時就要付出很大的代價,重者轉剖腹產,有損自己的身體健康。
四、 小便
因為膀胱位于子宮前面,如果膀胱有尿漲起來會影響嬰兒的順利下降和子宮 的收縮力度,所以臨產前一定要排尿,否則到時漲得厲害,只有讓醫生為產婦導尿了。
五、 肛門檢查
肛門檢查是比較讓產婦尷尬的場面,不過為了寶寶什么都值得的。為了了解體內情況,醫生需要從肛門處檢查子宮擴張的情況,以手指的長度計算宮口的大小。
一、觀察生命體征:包括測量產婦的血壓、體溫、脈搏和呼吸頻率。一般于第一產期間宮縮時血壓升高5-10mmHg,間歇期恢復原狀。
二、產程中飲食:產婦應少量多次進食。吃高熱量易消化食物,并注意攝入充足水分,以保充沛的精力和體力。
三、活動與休息:宮縮不強且未破膜,產婦可在室內適當活動,有助于產程進展。初產婦宮口近全開或經產婦宮口擴張至4cm時,應左側臥位臥床。
四、排尿和排便:產婦沒2-4小時排尿一次,以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。初產婦宮口擴張<4cm,經產婦<2cm時,應行溫肥皂水灌腸,既能避免分娩時糞便污染,又能反射作用刺激宮縮加速產程進展。但胎膜早破、女性私處流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患有嚴重心臟病不宜灌腸。
五、其他:產婦應備皮,初產婦、有難產史經產婦,需再做一次骨盆外測量。
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