河南有位11歲的大腳娃深受大家的關心,他的左腳非常大,是右腳的三倍,這個月他和家人前往醫院做手術,由于家中十分困難,病情也不是短時間能治好的,為了省錢,堅持沒有用200元一針的鎮痛泵,希望能多治療一段時間,不過時候被媒體傳成了“11歲大腳娃手術為省錢不打二百元麻藥”,有人就痛批:孩子真堅強,媒體真外行。
河南南召縣石門鄉11歲的曹萬林被稱“大腳娃”,左腳比右腳大三倍,走路都困難。家里的主要收入是一頭牛!這個月初,他到鄭州醫院做第七次手術,為了省錢,除了第一次用了鎮痛泵外,剩下的六次他忍著痛堅持不用200元一針的鎮痛泵。
丁香醫生:今天看到有媒體報道「大腳娃手術為省錢不打麻藥」,但實際視頻講的是術后不用鎮痛泵,請問打麻藥和鎮痛是一碼事嗎?鎮痛泵是一個可以控制速度輸注藥物小設備,感覺疼痛時,就可以按壓自控按鈕來減輕疼痛。既不會影響智商,也不會影響傷口愈合,更不會藥物依賴。常見的副作用是惡心嘔吐,但總體而言還是利大于弊的。總結:孩子真堅強,媒體真外行。
鎮痛泵是一個可以控制速度輸注藥物小設備,一端接在麻醉醫生為患者配制的一定量的鎮痛藥物上,另一端接在患者的身上,可能是在手上或者背上出來的一條小細管。
正常情況下鎮痛泵里的藥物會慢慢地持續輸注給患者,保證一個比較小劑量的基礎鎮痛。有的鎮痛泵上還會有一個手柄,當患者感到疼痛時,可以按壓手柄上的按鈕,鎮痛泵會再加量輸注鎮痛藥物,以滿足患者的鎮痛需求。
當然,鎮痛泵也有一些特殊的設計來防止患者反復多次按壓,過量輸入鎮痛藥物。
1. 首先最顯而易見的是減輕了術后的疼痛程度。疼痛減輕了,患者心情也會變好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香。
2. 術后鎮痛減輕疼痛的同時,患者自然敢于早期下床活動,減少了患者的臥床時間,減少了因為長時間臥床導致的深靜脈血栓的發生率。骨科患者可以盡早的進行功能訓練。
3. 因為疼痛的減輕,患者敢用力咳嗽咳痰,減少了術后肺不張、墜積性肺炎的發生。
4. 急性疼痛若不及時控制會轉化為慢性疼痛,術后及時鎮痛會減少慢性疼痛的發生率。
5. 術后鎮痛還能夠促進腸道排氣,減少心肌缺血的發生等。
鎮痛泵里含有的藥物多為阿片類鎮痛藥和一些輔助鎮痛藥,如曲馬多,非甾體類抗炎藥等,副作用也多為這些藥物引起的副作用。
最常見的副作用為惡心嘔吐。但是,惡心嘔吐本身就是手術后常見的反應,跟很多因素有關系。比如腹部手術、吸入麻醉等;還有患者本身的因素,如女性、非吸煙者、容易暈車暈船的人等。
使用術后鎮痛泵會使患者術后惡心嘔吐的發生率增加約 20%,但是不能說術后一旦發生惡心嘔吐就是術后鎮痛泵造成的。
解決惡心嘔吐的方法也很簡單:可以先暫停一段時間的藥物輸注,同時加用一些止吐藥。一般惡心嘔吐反應最多會在兩三天后就會消失。
其他的副作用包括:皮膚瘙癢、呼吸抑制等,這些很少發生。高位硬膜外鎮痛的患者有可能會有低血壓的發生。
這些副作用一般會在停止輸注即可既緩解,不會對患者造成太大的影響。
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