肝臟是人體非常重要的器官之一,如果一個人的肝臟出了問題那是非常嚴重的,所以日常生活中我們應該好好的保養我們的肝臟。隨著生活習慣的改變,現在肝病的發病率也是越來越高了,很多人甚至需要做肝移植手術。那么什么情況需要肝移植?肝移植需要注意什么?
1、出現一種或多種并發癥。食道胃底曲張靜脈破裂出血、頑固性腹水、肝腎綜合癥、肝性腦病、自發性腹膜炎、嚴重凝血功能障礙等;
2、嚴重影響生活質量,如難以控制的瘙癢、嚴重嗜睡、嚴重慢性疲勞和進行性營養不良等;
3、對于乙型病毒性肝炎所致爆發性肝功能衰竭,由于病死率高,應行緊急肝移植。
1、入院前準備
如果在入院前就能將一切準備妥當那是再好不過的,因為在術前是沒有更多余的時間。需要準備以下物品:睡衣、拖鞋、長袍、長袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、書、游戲機、隨身聽(只要你喜歡)。在等待供體期間,最好能去看看牙醫,進行一次全面的檢查,這樣可以減少術后感染機率。
2、術前準備
入院后,將進行一系列的檢查,這是術前必須準備的,可以發現任何潛在感染。將會接受胸片、心電圖、血、尿等化驗。護士會備皮。手術前,手術醫師和麻醉師會與你交待術中可能發生的危險,并請在術協議書上簽字。與此同時,患者的血樣將與供體血樣進行組織配型,以進一步確定是否適合移植,這大概得用3-4小時。
3、手術過程
移植的外科技術經過25年的發展,已臻完善。在右上腹切口,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用6-18個小時。術中至少需要三個手術醫師、兩個助手、六個護士。摘除病肝需結扎4根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。
4、術后
術后初期,患者將被送進重癥監護室,并可能被接上呼吸機。如你的病情穩定,通常在24-48小時內撤機。在監護室1—7天后,將送你到移植病房,你還得在那繼續治療2—4周。在此期間,會密切觀察你是否有排斥癥狀,比如:發熱、疼痛、黃疸、腹水、肝功下降等。你也要盡可能的下床活動,這是很必要的,因為這可以避免血栓形成。術后恢復還包括理療和護理,當然自身的努力更有助盡早康復。
5、隨診
出院后的第一個月,患者應一周一次或兩次回移植醫院復查,這是很有必要的。這可以監測患者的病情,及時發現潛在的并發癥。每次復查,都要仔細的查患者的肝功,并檢查有無感染,還要查血中fk506或環孢素a(新山的明)的濃度,以便調整用藥。藥物劑量過大將導致過度免疫抑制,很小的感染都可能引發排斥反應。正因有感染和排斥的危險,更應經常查。在醫院期間得到悉心的照顧,但在出院后,更得費心做好院外護理。
看來,并不是只有終末期肝病才需要進行肝移植手術,如果并發癥嚴重且已經威脅到患者的生命,小編建議患者到正規醫院進行檢查,在醫生的建議下,決定是否手術。
一:飲食應清淡,富含蛋白質,避免油膩飲食。第一個月內所有飲食需煮沸消毒。禁止生吃食物,禁止吸煙、喝酒,經常用肥皂洗手,住所應通風良好,必要時紫外線消毒。養成良好的衛生習慣,經常漱口,身體各部位的侵入性治療(包括補牙)需預防性應用抗生素。養成良好的生活習慣,定時作息,避免過度勞累。
二:避免陽光直照,或用防曬霜。慎用減毒活疫苗進行預防接種,如有必要必須在醫生指導下進行,移植后必須避孕,避孕方法推薦用避孕膜或避孕套,但后期仍可生育。女性病人不推薦懷孕,但在醫生指導下可以懷孕。
三:移植術后病人康復出院后,需要依靠自我護理,應嚴格按照醫囑服藥,絕不可輕信他人的勸告更改或停藥,要掌握服藥的劑量、時間、次數和方法。另外病人應該保持生活規律,避免勞累,但這并不意味著只讓病人整天臥床休息,適當的活動是有益的,隨著身體的日漸康復,移植受者完全可以恢復正常和工作。
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