肝移植是指要將一個健康的肝移植到肝病晚期的患者體內，使患者能夠有效的緩解病情，這是肝病晚期的患者延長壽命的一種方法。雖然肝移植能延長患者的壽命，但是肝移植也會有一些并發癥的，那么肝移植適應癥有哪些？如何預防肝移植并發癥？

1、肝移植適應癥有哪些

1、非致病性微生物引起的肝實質性疾病

包括：酒精性肝硬化、藥物及化學毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纖維化，囊性纖維性肝病，巨大肝囊腫，布一加綜合征，嚴重難復性外傷，自身免疫性肝炎等。

2、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，門靜脈高壓癥

包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸蟲病，肝包蟲病等，其中HBV感染相關的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國最多見的肝移植適應證，幾乎占到所有病例的80%～90%，如何防治肝移植術后病毒再感染是這類疾病治療的重點。

3、先天性代謝障礙性疾病

如：Wilson氏病，糖原累積癥，高氨血癥，抗胰蛋白酶缺乏癥，家族性非溶血性黃疸，酪氨酸血癥等。此類疾病，患者由于某種物質代謝異常，可導致患兒早年夭折或發育異常，是小兒肝移植中較多見的適應證。

4、膽汁淤積性疾病

如先天性膽道閉鎖，原發性膽汁性肝硬化(PBC)，硬化性膽管炎(PSC)，繼發性膽汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝內膽管閉鎖(Byler氏病)等，這類疾病，患者以黃疸為主要臨床表現，該類患者黃疸可能很高，但肝臟合成功能可長時間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復發的風險。

5、肝臟腫瘤

肝臟惡性腫瘤無肝外轉移及大血管侵犯時也可做為肝臟移植適應證。2000年世界移植大會在意大利米蘭召開時，大會建議肝癌肝移植應按米蘭標準執行，即單發腫瘤小于等于5cm3，多發腫瘤不超過3個，最大不超過3cm3，無主要血管侵犯。按此標準肝癌肝移植5年無瘤生存率可達百分之八十，明顯優于傳統的治療手段。尤其在我國絕大多數肝癌發生在肝硬化基礎上、有HBV或HCV感染背景，肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。隨著肝臟移植本身的不斷發展，肝癌綜合治療方法的不斷豐富，肝癌肝移植的標準也在不斷的改進，如UCSF標準，即把腫瘤大小放至6、5cm3以內。

2、預防肝移植并發癥

1、預防性應用抗生素

術前1天開始應用抗生素，給予頭孢曲松(羅氏芬)1g;術前3天口服腸道抑菌劑，卡那霉素0.25~0.5g，4次/d;術前晚清潔灌腸。術中靜脈推注羅氏芬2g。術后3~5天給予羅氏芬1g，每12h1次;有創性檢查和治療時(T管造影及肝穿刺活檢前后)給予預防性抗生素。

2、預防病毒感染

無環鳥苷(阿昔洛韋)800mg/d，分4次給予，早期經胃管注入，進食后改為口服，維持6個月。

3、預防真菌感染

術后早期經胃管給予制霉菌素50萬u，每8h1次，病人能進食后改為口服;制霉菌素1ml(含5萬u)漱口，每4h1次;制霉菌素軟膏(每100g含2000萬u)涂全身皮膚皺褶處和指縫。共維持2周。

4、防治乙肝病毒再感染

術后采用拉米夫定100mg，每日1次，術中無肝期靜注HBIg4000u;術后靜注HBIg1000u/d，共7天，使血抗HBs≥1000u/L。以后改為肌肉注射400u，每1次2d或2次/周，并根據血抗HBs滴度來調整劑量，要求術后3個月內抗HBs≥500u/L，3~6個月抗HBs≥300u/L，6個月后維持在100~300u/L。

小編提醒：肝移植并不是百分百成功的，所以患者要做好心理準備，而且肝移植后能活多久也是根據患者自身的情況而定的，沒有具體年限。

3、肝移植后怎么護理

1、飲食應清淡，富含蛋白質，避免油膩飲食。

2、第一個月內所有飲食需煮沸消毒。

3、禁止生吃食物，禁止吸煙、喝酒。

4、經常用肥皂洗手，住所應通風良好，必要時紫外線消毒。

5、避免接觸生病的人，外出應戴口罩。

6、避免出入人群集中的公共場所和通風不良的地方。

7、養成良好的衛生習慣，經常漱口，身體各部位的侵入性治療（包括補牙）需預防性應用抗生素。

8、避免陽光直照，或用防曬霜。

9、移植后必須避孕，避孕方法推薦用避孕膜或避孕套，但后期仍可生育。

10、女性病人不推薦懷孕，但在醫生指導下可以懷孕。

11、養成良好的生活習慣，定時作息，避免過度勞累。

12、禁止飼養寵物。