得了干眼癥的人是非常痛苦的,因為對生活和工作的影響是非常的大的,造成干眼癥的原因大部分就是使用眼睛過度,所以在平時的時候要注意對眼睛的保護,不要讓自己有干眼癥的發生,那么到底導致干眼癥的原因有哪些?怎么治療干眼癥最好呢?
眼表有一層淚膜,由三種成分組成,任何一種成分不足都會造成干眼1、液層淚腺淚液分泌不足:是最常見之干眼原因;先天性無淚腺、年紀老化淚腺功能降低,或是一些自體免疫疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調、長期點某些眼藥水(如某些治療青光眼之藥物)或是服用某些藥物(如某些高血壓用藥、鎮定劑等),都可以造成淚液分泌不足。
2、脂層分泌不足:由于眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良。
3、蛋白層分泌不足:缺乏維他命A、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等等。
4、液過度蒸發、淚膜分布不均勻:眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良,眨眼次數減少(如長時間專心開車、一直注視電視、計算機等電子設備而減少眨眼次數)、長時間在冷氣房工作或戶外強風燥熱之工作環境。
如果診斷為干眼癥,應嚴格按照醫囑接受藥物等治療;如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞,可根據眼科醫生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡,并注意日常生活中的眼保健。
天然淚液成分復雜,而人工淚液不能完全替代;天然淚液是持續分泌的,而人工淚液是間歇使用的。為了克服這些問題,一些藥物增加了含有粘著成分的物質,延長人工淚液與眼表接觸的時間。
堵塞淚小點是保存淚液的最為有用和實際的治療之一。這一技術會減少淚液流出量,使眼表得到長時間濕潤。
1、淚液分泌實驗—正常情況為(10-15mm)。如果是無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的則是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為(5min)。
2、淚膜破裂時間—(10s)則是淚膜不穩定。
3、淚液蕨類實驗—蛋白缺乏者,比如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等,“蕨類”減少或者消失。
4、活檢及印跡細胞學檢查—干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。
5、熒光素染色-可理解為性代表角膜上皮缺損。還可以仔細觀察淚河的高度。
常見的癥狀是眼部干澀和異物感,其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀,則應仔細詢問病史,尋找病因。對于嚴重的眼干,應詢問是否伴有口干、關節痛,以排除SS。
角膜示意圖干眼癥癥狀的個體差異很大。大多數病人抱怨眼部異物感,燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的證明,因為角膜的表面遍布感覺神經末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。
干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞,使得讀書和看電視發生困難。發生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時,瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時,淚膜蒸發的時間將會明顯延長。如果瞬目不足,角結膜暴露的時間將會超過but,從而導致在角膜表面形成一個或多個干點。
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