慢性腎衰竭的終末期就是人們常常說的尿毒癥,尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合癥,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末期階段出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。那么母親拒給兒換腎被咒早死:換腎后能活多久?。
商丘一男子患尿毒癥,最好的治療是換腎!他提出讓母親給己捐腎,母親檢查后配型成功但是拒絕換腎。母親根本沒想過能配型成功,兒子的命是命,自己的命也是命,寧可留個好身體,打工給他做透析,也不愿冒風(fēng)險捐腎。母親不愿捐腎遭到兒子的詛咒,那么換腎后能活多久呢?
專家認(rèn)為尿毒癥期患者,無論是由于什么原因?qū)е碌哪蚨景Y,大多數(shù)患者都是可以進(jìn)行腎移植手術(shù)的,但是也有部分患者不適合進(jìn)行腎移植。因此說腎移植并不是合適每一位尿毒癥患者的,一般尿毒癥腎移植后一年存活率為85%,五年的存活率為60%,10年成活率僅為1%。
尿毒癥即使腎移植成功了,但是也并不代表以后可以過正常人的生活。尿毒癥移植后,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,腎移植患者需要終身服用激素,抑制代謝藥物以降低體內(nèi)排斥作用。激素會導(dǎo)致人發(fā)胖,而且腎移植有一定風(fēng)險。專家介紹目前能夠影響腎移植患者長期生存最主要的問題是藥物毒性、心血管疾病、病毒可愛染、排斥反應(yīng),以及病人不能長期堅持聽從醫(yī)生的指導(dǎo),依從性差等。
換腎后能活多久要看換腎患者對于供腎的排異程度;做腎移植手術(shù)后受腎一方要終身服用抗排異的藥物,只要不發(fā)生排異反應(yīng),那受體存活的時間應(yīng)該不受移植腎的影響。
具體來說,尿毒癥腎移植后能活多久是要根據(jù)患者具體的身體情況、病情的發(fā)展情況及對藥物和移植腎的敏感程度。所以,尿毒癥在還有保守治療的前提下,千萬別動腎移植的念頭,否則,帶來的并發(fā)癥將是一連串的。
1、腎移植
有些末期尿毒癥,需要長期做透析治療時,在本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時,會選擇腎臟移植。
腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植(換腎)在短時間內(nèi)可以為帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率。
2、血液透析
洗腎(透析):洗腎是指通過過濾,有選擇地排除血液中的某些物質(zhì)。也就是說,通過人工途徑將病人在尿毒癥后體內(nèi)堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使病人的身體狀況恢復(fù)到健康狀態(tài)。
目前采用的洗腎形式有兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機(jī)器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當(dāng)過濾器,排除體內(nèi)毒素。
3、尿毒癥飲食治療
(1)限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。
(2)限制蛋白質(zhì):未洗腎的,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使尿毒癥的狀況更加嚴(yán)重,因此,會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。
(3)限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在尿毒癥體內(nèi)若有過多的鈉,會引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
換腎的費(fèi)用高,一般在40萬—50萬,沒有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力無法承擔(dān)這樣的費(fèi)用。但,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,換腎手術(shù)已不再是腎衰竭末期和尿毒癥的唯一選擇了。
1、主要是高血壓,研究顯示高血壓病人中的15%會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝诘?0%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有1、5個人會成為尿毒癥患者。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是此病。這其中慢性腎炎占很大比例,在慢性腎炎導(dǎo)致的疾病中,慢性腎小球腎炎占55、7%。
2、糖尿病也是主要的能夠引發(fā)尿毒癥的原因,30%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因?yàn)樘悄虿∥覈陀屑s1300萬尿毒癥患者和1500多萬高危人群。
3、泌尿系統(tǒng)感染的病人,也是會得尿毒癥的。根據(jù)統(tǒng)計資料,我國尿感的發(fā)病率男性為0、23%,女性為2、37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見,在我國,慢性腎盂腎炎是得此病的第二位因素,占21、2%。藥物不同程度的毒副作用引起尿毒癥。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。經(jīng)常使用偏方、草藥、止痛藥的人群容易出現(xiàn)腎臟功能問題。
4、與身體的自然發(fā)育也是息息相關(guān)的。隨著年齡的增長,腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都會發(fā)生明顯的退行性改變,人體的貯備功能會逐漸減弱乃至喪失,在沒有額外負(fù)擔(dān)的情況下,腎功能能滿足人體生命活動的需要,但是沒有應(yīng)付突發(fā)損傷和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情況,很容易導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損傷而發(fā)展為此病。
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