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        僅半小時宮頸環扎術,遠東婦產醫院蘇放明教授用“一根線”為23周孕媽成功保胎

        大眾健康網 2022-06-01 17:36

        31歲的陳女士(化名),原以為愛情結晶以體外受精方式植入宮內成功妊娠,并熬過惡心嘔吐等早孕反應,后續懷孕、分娩的旅程將是一片坦途。然而,這番美好懷想卻被“宮頸機能不全”打破。與此同時,一場與時間較量的“母嬰保衛戰”正悄然展開。慶幸的是,遠東及時實施的緊急宮頸環扎術,不僅扎緊了孕媽幸福的期待,也讓寶寶在宮內獲得了充足的孕育時間。

        宮頸環扎術,一根線兜住保胎夢

        4月28日,孕23+6周的陳女士,在外院的門診婦產超聲就診時發現,宮頸管內口可見宮頸內口呈“U”型擴張,寬約14mm,深約28mm,閉合段宮頸管消失,考慮到宮頸機能不全。得知這一情況后,陳女士和丈夫迅速趕往遠東,慕名請遠東婦產醫院業務院長、婦產科學科帶頭人、大產科主任蘇放明教授為其進行檢查并提供治療。

        蘇放明教授詳細了解陳女士的情況后,告訴他們,宮頸機能不全很難妊娠至足月,往往5、6個月就發生晚期流產,解決這個疾病的主要辦法是宮頸環扎術。猶如麻袋口的繩結一樣,用一條“宮頸環扎線”,在盡量靠近宮頸內口的地方行縫合術。只要把這個口扎住了,相當于守住了寶寶的“家門”,就能預防大部分中晚期流產及早產。

        聽完蘇放明教授的解釋,陳女士和丈夫當即決定接受手術。蘇放明教授立即做出指示,為陳女士安排住院,采取臀高位,檢測分泌物并立即術前陰道準備,監測感染指征,對癥治療,做好手術保胎的各項準備。

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        第二天中午12點,在深圳遠東婦產醫院的手術室里,蘇放明教授經過周密安排,帶領團隊,為陳女士實施了緊急宮頸環扎術。術中產科醫生、麻醉醫生、手術室護理團隊為了這場“保胎大戰”全力以赴。

        蘇放明教授用陰道拉鉤充分暴露產婦的子宮頸后發現,宮口已經開了約2cm,可見乳白色羊膜囊,并且能看見胎兒的手腳在羊水中滑動。見此狀,蘇放明教授小心翼翼地“穿針引線”,將打開的子宮口縫合起來。一針、兩針、三針.....他心細如絲,落針謹慎,不敢有一絲松懈。因為,宮頸環扎術稍不留神就可能扎到羊膜囊,導致胎膜破裂,胎兒遭受感染風險,產生不良結局;縫線又要盡可能達到或接近宮頸內口,以保護宮頸功能,達到手術成功的結果。還得保證留出足夠長的宮頸,操作的難度系數可見一斑。

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        經過產科醫生、麻醉醫生、手術室護理團隊等人員的共同努力,耗時僅半小時,陳女士的宮頸環扎術就順利完成。配合術后精心的保胎治療,她已于5月16日順利出院。

        遠東宮頸環扎術,扎緊孕媽的幸福期待

        陳女士的手術,僅僅是深圳遠東婦產醫院宮頸環扎術保胎成功案例之一。在蘇放明教授的帶領下,深圳遠東婦產醫院產科團隊還為許許多多“宮頸機能不全”的孕媽媽實施宮頸環扎術,大大提高了妊娠成功率,延長了妊娠時限,提高了胎兒存活率,降低新生兒病死率。讓許多孕媽能有更多機會孕育足月健康的胎寶寶。在其他醫院產檢的孕婦,不少人在發現“宮頸機能不全”后,都慕名來遠東接受治療,亦或是由其所在的產檢醫院醫生或親朋好友介紹而來。

        為一絲希望,盡百倍努力,困難的事情總要有人做。曾經,有一位三胎孕媽,每一胎都慕蘇放明教授之名而來,希望他能為自己主刀宮頸環扎手術。而這三次手術,蘇放明教授及其團隊均圓滿完成,幫助孕媽順利保胎,誕下健康足月的寶寶。

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        哪些高危孕婦需注意宮頸問題?

        宮頸機能不全俗稱宮頸內口松弛癥,簡單地講就是各種原因引起的宮頸過早成熟(多次中期流產史、早產史等),使之無法承托逐漸長大的胎兒及羊水,在妊娠中、晚期,隨著宮腔壓力增加,宮頸下端延伸拉長、無痛性擴張,陰道分泌物增多,使胎囊突出于陰道。

        “多次宮腔操作史、多胎分娩史、流產史、高齡、肥胖、宮頸手術史”是引發孕期“宮頸機能不全”的關鍵因素。因此,體重過重的孕婦、有多次流產或中晚期流產早產史的孕婦、高齡孕婦、有宮頸手術史或者宮頸先天發育不良的孕婦、多胎妊娠的孕婦都屬于高危孕婦,需要對“宮頸機能不全”問題格外注意。

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        孕期出現這些情況,需警惕“宮頸機能不全”

        ①如果在孕期出現陰道流血、陰道流液、下腹墜脹、下腹痛等先兆流產癥狀需要及時來院就診。

        ②對于高危孕婦,陰道分泌物過多、腰酸等癥狀出現就需提高警惕,及時就醫。

        ③高危孕婦在16~23周需遵醫囑,進行宮頸檢查,一旦有“宮頸機能不全癥狀”,能盡早被發現,并給予對應治療。

        ④妊娠期間避免做一些誘發宮縮的活動,如抬舉重物、性生活、刺激乳頭及腹部等,除此之外也不可以服用導致胎兒畸形的藥物,不可以抽煙、喝酒。

        ⑤如被診斷出“宮頸機能不全”且符合手術指征,應聽從醫生安排通過宮頸環扎術或其他保胎措施進行治療。

        目前,遠東產科團隊已成功處理過多例羊水栓塞、兇險性前置胎盤、妊娠合并系統性紅斑狼瘡、妊娠合并甲狀腺功能亢進、難治性產后出血等疑難案例。同時,蘇放明教授產科團隊與陶明哲教授麻醉科團隊、劉曉紅教授新生兒科團隊、俞雪賢教授超聲科團隊聯動,在處理分娩突發狀況及新生兒搶救時具有快速反應能力,為母嬰健康全程守護。

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        蘇放明教授對于宮頸環扎術擁有嫻熟技術和豐富經驗,并且在孕期保健、產前檢查、產前保健、二胎管理、臨產指導等有著深厚的臨床經驗,以專業實力為孕媽媽與寶寶們的健康把關。

        孕媽若有相關需求,可提前預約蘇放明院長看診。

        除此以外,蘇院長對各種妊娠合并癥及并發癥、高危妊娠,以及孕產婦急危重癥,特別是羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、兇險性前置胎盤并胎盤植入等的診治有著深入研究。

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