老撾元素的Capmatinib是一種口服MET抑制劑,已被FDA批準用于治療具有METex14跳躍突變的轉移性非小細胞肺癌成年患者。Capmatinib還在一系列具有MET擴增和過表達的腫瘤模型中展示了體外和體內活性。I期和II期研究表明,LaoElement的卡馬替尼作為單一療法以及與其他抗癌療法聯合用于實體瘤患者具有可控的安全性和強大的療效。目前卡馬替尼價格在3500一盒的樣子價格不貴的需要的聯系世界藥林。
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卡馬替尼的常見副作用(≥20% 的患者)是外周水腫、惡心、疲勞、嘔吐、呼吸短促和食欲不振。根據細胞早期研究中明顯的光毒性跡象,患者可能對陽光敏感,建議患者在服用卡馬替尼時注意遮蓋皮膚,使用防曬霜并避免曬黑。此外,卡馬替尼可導致致命的間質性肺病。
間質性肺病 (ILD)/肺炎:在接受卡馬替尼治療的患者中發生了潛在致命的 ILD/肺炎。監測表明 ILD/肺炎的新的或惡化的肺部癥狀(例如,呼吸困難、咳嗽、發燒)。在 ILD/肺炎患者中立即停止卡馬替尼治療,如果沒有確定 ILD/肺炎的其他潛在原因,則永久停止治療。
最近的研究表明,肝細胞生長和受體(MET)信號傳導可抑制組織纖維化。MET-TKI是否影響這種抗纖維化作用尚不清楚,MET-TKI肺毒性的潛在機制尚不完全清楚。在tepotinib(一種與Kapmatinib同類別的TKI)的臨床試驗中,ILD的發展導致兩名患者(1.3%)永久停止治療。最近一項涉及1669名接受克唑替尼(一種針對MET的多激酶TKI)患者的回顧性研究發現,四項臨床研究(PROFILE1001、1005、1007和1014)中ILD的總發病率為1.2%,但發病率在3.7%。報告說。.在日本患者中,日本的肺炎發病率高于其他國家。在這種情況下,應考慮適當的皮質類固醇治療。盡管本報告中的患者出現了類固醇反應性ILD,但MET-TKI有可能導致嚴重的ILD。因此,醫生應注意卡馬替尼在某些患者中引起間質性肺炎的可能性。這些數據強調需要確定ILD的因素和風險因素,以便制定有效的策略來監測接受MET-TKI治療的患者的這種情況。
該患者被納入 GEOMETRY mono-1 2 期研究的隊列 5b(未治療),接受口服卡馬替尼,劑量為 400 mg,每天兩次。經過29天的治療,他因發燒和呼吸急促住院。室內空氣中的氧飽和度為 90%。未觀察到水腫或頸靜脈擴大等跡象。實驗室檢查顯示 B 型利鈉肽水平為 56.0 pg/mL(正常范圍;0-20 pg/mL),KL-6 水平為531 U/mL(正常范圍;<500 U/mL)。痰培養陰性。胸部計算機斷層掃描(CT)顯示右側實變和雙肺多發磨玻璃影(GGO),盡管左側原發性肺病灶減少(圖a,b)。立即停用卡普馬替尼,經驗性給予哌拉西林和他唑巴坦。抗生素治療 4 天后,她的發燒持續存在,CT 顯示雙葉 GGO 腫大。進行支氣管鏡檢查以確定肺炎的潛在病因,支氣管肺泡灌洗液的細胞分析顯示淋巴細胞模式(圖 c)。右肺的蘇木精-伊紅染色顯示少量中性粒細胞浸潤和小圓形炎性細胞,表明肺泡炎(圖 d)。基于這些治療,診斷為卡馬替尼引起的 3 級 ILD。潑尼松龍治療以每天 60 mg 的劑量開始。患者癥狀好轉,經潑尼松龍20mg/天治療1個月后出院。
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