最近又遇到兩個典型的“ 隱匿性高度近視”孩子，一個10歲300度，角膜曲率40D ，眼軸26.5；一個剛8歲僅僅100度，角膜曲率38D，眼軸26。眼底都不同程度地呈豹紋狀變化。兩個孩子其實都是絕對的高度近視，表現的度數具有太大欺騙性，家長不由大吃一驚！這類孩子如不嚴密監控，成年之后早早的眼底病變將會接踵而至。

合肥愛爾眼科醫院小兒斜弱視及視光?？剖Y寶霖主任再次建議：孩子近視首診，務必建立完善的視覺發育檔案，麻煩一點，受益終身。

什么是“隱匿性高度近視”？

最近，一個8歲的男孩子，讀二年級，由媽媽領來查近視。孩子上課看幻燈有點模糊，媽媽擔心他近視了，所以來查一查。一開始只是給孩子驗了個近視度數，查出來是100度。他媽媽還有點慶幸：度數比她想象中要低。陳巖看孩子是第一次到醫院查近視，以前什么眼科檢查都沒做過，就建議再查一查角膜曲率、眼軸、眼底的情況，建立一個視覺發育檔案，那么以后孩子近視再有增長的話，可以參照第一次的數據做對比分析。孩子媽媽想想也好的，就帶孩子一一做了檢查。結果，問題來了。

這個孩子的角膜曲率特別平坦，正常角膜曲率平均值在42.00D，他雙眼都只有38.00D。但是眼軸很長，正常成年人眼軸長度平均值也就在23.5-24毫米，小孩子通常要更短一點，但這個8歲孩子的眼軸已經達到26.3毫米。

這些數據說明了什么問題？

近視度數受兩個參數的重要影響，一個是眼軸長度，一個是眼球各成分的屈折能力，因此也分成軸性近視和屈光性近視兩種，而后者一個重要的影響因素就是角膜曲率。對眼睛的危害，重點不在度數本身，而是越來越長的眼軸（從眼表到眼底的前后深度）會把眼底撐開。打個比方，如果把眼球比作一個氣球，這個氣球越吹越大的話，氣球壁是不是就越來越薄，越來越容易破掉？

眼球壁的各層組織變薄，組織之間的各種連接也沒那么緊密了，眼底就容易出現高度近視的并發癥，比如黃斑裂孔、變性、出血、視網膜脫落等，這些眼病都是有可能失明的。眼軸每變長1個毫米，正常來說，近視度數就會提升250-300度。這個孩子的眼軸比同齡人起碼要長出2-3個毫米，所以他的近視度數實際已達到600度左右，他的眼底照片拍出來，有高度近視特有的豹紋狀特征，和正常眼底是不一樣的。這個孩子眼睛的“氣球壁”其實已經有點薄了。

為什么查出來的度數只有100度？

這就要說到角膜曲率了。眼角膜是一個半圓形的透明組織，光線透過角膜折射后，在眼內形成焦點。角膜凸，焦點就落得近；角膜平，焦點就落得遠。這個孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多，正好掩飾了他眼軸過長的問題，是個典型的“前平后凸”式眼球。也就是說，他眼軸過長形成的軸性高度近視，被他的角膜曲率給掩蓋了。他是一個“隱匿性高度近視”患者。