漲知識(shí)了!各國(guó)進(jìn)口痛風(fēng)大有來(lái)頭!泰國(guó)梅花片你都了解嗎?

【產(chǎn)品名稱】泰國(guó)梅花片 （泰國(guó)原裝進(jìn)口）

【功能主治】本品的抗炎作用及控制皮膚過(guò)敏的作用比沒(méi)尼松更顯著，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用較輕微，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)。建議和本店的娜莎追風(fēng)丸配合服用！

【產(chǎn)品包裝】500片/瓶。【服用方法】每天一次，每次兩粒。（和娜莎配合服用時(shí)，娜莎一粒，本藥片兩粒）

【用藥禁忌】較大量服用，易引起糖尿及類柯興綜合征；長(zhǎng)期服用，較易引起精神癥狀及精神病，有癔病史及精神病史者最好不用；潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合手術(shù)后病人忌用或慎用。

【產(chǎn)品產(chǎn)地】泰國(guó)（Thailand）漲知識(shí)了!各國(guó)進(jìn)口痛風(fēng)大有來(lái)頭!泰國(guó)梅花片你都了解嗎?

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地塞米松，西藥名：Dexamethasone。為腎上腺皮質(zhì)激素。主要適用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤，還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷、非感染性口腔黏膜潰瘍。

---------------------------------------------------地塞米松醫(yī)學(xué)說(shuō)明---------------------------------------------------

成分

本品主要成份為（醋酸）地塞米松。

性狀

（1）地塞米松片：：白色片。（2）醋酸地塞米松片：白色片。（3）醋酸地塞米松口腔貼片：雙層片，類白色層為含藥層，黃色層為保護(hù)層。（4）醋酸地塞米松粘貼片：雙層片，類白色層為含藥層，黃色層為保護(hù)層。（5）醋酸地塞米松注射液：微細(xì)顆粒的混懸液，靜置后微細(xì)顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。

適應(yīng)癥本品主要適用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷、非感染性口腔黏膜潰瘍。

規(guī)格（1）地塞米松片：0.75mg。（2）醋酸地塞米松片：0.75mg。（3）醋酸地塞米松口腔貼片：0.3mg。（4）醋酸地塞米松粘貼片：0.3mg。（5）醋酸地塞米松注射液：0.5ml：2.5mg；1ml：5mg；5ml：25mg。

用法用量地塞米松片、醋酸地塞米松片：

口服，成人開(kāi)始劑量為一次0.75-3.00mg，一日2-4次。維持量約一日0.75mg，視病情而定。

醋酸地塞米松口腔貼片、醋酸地塞米松粘貼片：

貼于患處。一次1片，一日總量不超過(guò)3片，連用不得超過(guò)1周。洗凈手指后粘少許唾液粘起黃色面，將白色層貼于患處，并輕壓10-15秒，使其粘牢，不須取出，直至全部溶化。用藥期間，可以飲食。

醋酸地塞米松注射液：

1、肌注：一次1-8mg，一日1次。

2、腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔，軟組織的損傷部位內(nèi)注射：一次0.8-6mg，間隔兩周1次。

3、局部皮內(nèi)注射：每點(diǎn)0.05-0.25mg，共2.5mg，一周1次。

4、鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入：0.1-0.2mg，一日1-3次。

5、靜脈注射：一般2-20mg。泰國(guó)代購(gòu)微信:43550788

臨床應(yīng)用及指南

1、闞進(jìn)游，陸劍，陳輝通過(guò)平陽(yáng)霉素聯(lián)合地塞米松治療口腔頜面部脈管畸形的療效研究，得出結(jié)論對(duì)口腔頜面部脈管畸形患者采用平陽(yáng)霉素聯(lián)合地塞米松進(jìn)行治療，可有效提高治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高。（湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2019，33(05):408-410.）

2、方佳玲，鄧曉林通過(guò)地塞米松聯(lián)合青霉素治療頜面部嚴(yán)重多間隙感染的效果觀察，得出結(jié)論地塞米松聯(lián)合青霉素治療頜面部嚴(yán)重多間隙感染，可有效提高患者臨床治療總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且治療后未出現(xiàn)明顯肝臟毒副反應(yīng)。（實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19(10):149-150+182.）

3、黎海強(qiáng)，吳鋒華，何洲通過(guò)小劑量地塞米松輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效，得出結(jié)論小劑量地塞米松輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀、縮短病程。（吉林醫(yī)學(xué)，2019，40(10):2247-2248.）

不良反應(yīng)地塞米松片、醋酸地塞米松片：

本品較大劑量易引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。

醋酸地塞米松口腔貼片、醋酸地塞米松粘貼片：

1、偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

2、長(zhǎng)期使用可見(jiàn)糖皮質(zhì)激素類全身性不良反應(yīng)。

醋酸地塞米松注射液：

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。本品不良反應(yīng)有以下幾類：

1、感染：并發(fā)感染（如真菌、細(xì)菌和病毒等感染）為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期或大量應(yīng)用的情況下。

2、胃腸道：胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。

3、神經(jīng)精神系統(tǒng)：患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、失眠、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀易發(fā)生在患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。良性顱內(nèi)壓升高綜合征。

4、內(nèi)分泌系統(tǒng)和水、電解質(zhì)紊亂：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、月經(jīng)紊亂、低血鉀、兒童生長(zhǎng)受到抑制、糖耐量減退和糖尿病加重。

5、肌肉骨骼：缺血性骨壞死、骨質(zhì)疏松及骨折、肌無(wú)力、肌萎縮。

6、局部用藥部位：關(guān)節(jié)內(nèi)注射后急性炎癥。肌肉及皮下注射后組織萎縮造成凹陷，以及皮膚色素沉著或色素減退，肌腱斷裂。

7、皮膚及其附件：紫紋、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、會(huì)陰區(qū)或肛周瘙癢、發(fā)熱、刺痛感。

8、眼部：青光眼、白內(nèi)障。

9、過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。

10、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征：有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原患疾病的復(fù)發(fā)，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

11、其他：呃逆、夏科氏關(guān)節(jié)病、肝功能異常、白細(xì)胞增多、血栓栓塞。

禁忌

1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過(guò)敏史的患者慎用。

2、對(duì)輔料中含有亞硫酸鹽的品種，增加“本品輔料中含有亞硫酸鹽，對(duì)亞硫酸鹽過(guò)敏者禁用。”

3、以下疾病患者一般情況下不宜使用，在特殊情況下權(quán)衡利弊使用，且應(yīng)注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、心肌梗塞、胃與十二指腸潰瘍、內(nèi)臟手術(shù)、精神病、電解質(zhì)代謝異常、青光眼。

注意事項(xiàng)地塞米松片、醋酸地塞米松片：

1、結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

2、長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。

3、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

4、運(yùn)動(dòng)員慎用。

5、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期婦女使用可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。  

6、兒童用藥：小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。  

7、老年用藥：易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

8、藥物過(guò)量：尚不明確。

醋酸地塞米松口腔貼片、醋酸地塞米松粘貼片：

1、本品僅限口腔使用。

2、本品不宜長(zhǎng)期使用，連用7日后癥狀未緩解，應(yīng)停藥就醫(yī)。

3、孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用。

4、本品在口腔內(nèi)緩慢溶化后可咽下。

5、如使用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

6、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

7、運(yùn)動(dòng)員慎用。

8、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

9、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

10、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

11、如正在使用其它藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

醋酸地塞米松注射液：

1、糖皮質(zhì)激素可以誘發(fā)或加重感染，細(xì)菌性、真菌性、病毒性或寄生蟲(chóng)（如阿米巴病、線蟲(chóng)）等感染患者應(yīng)慎用，如需使用必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

2、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、腸吻合術(shù)后、肝硬化、腎功能不良、癲癇、偏頭痛、重癥肌無(wú)力、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺功能低下患者慎用。

3、長(zhǎng)期應(yīng)用本品，停藥前應(yīng)逐漸減量。

4、運(yùn)動(dòng)員慎用。

5、對(duì)于眼部單純皰疹的患者，由于可能發(fā)生角膜穿孔，因而建議慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

6、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可產(chǎn)生后囊下白內(nèi)障和可能損傷視神經(jīng)的青光眼，并可增加真菌和病毒繼發(fā)性眼部感染機(jī)會(huì)。

7、關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，會(huì)增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

8、國(guó)外有報(bào)告指出，嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害事件（一些導(dǎo)致死亡）與糖皮質(zhì)激素硬膜外注射有關(guān)。不良事件包括但不限于脊髓梗死，截癱，四肢麻痹，皮質(zhì)盲和中風(fēng)。

9、在使用本品時(shí)感染水痘或麻疹，可能加重病情，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。在使用本品過(guò)程中，應(yīng)充分予以觀察和注意。

10、長(zhǎng)期、大量使用本品，或長(zhǎng)期用藥后停藥6個(gè)月以內(nèi)的患者，由于免疫力低下，不宜接種減毒活疫苗（如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸等）。

11、潛伏性結(jié)核或陳舊性結(jié)核的患者，在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療期間，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)接受預(yù)防治療。

12、乙肝病毒攜帶者使用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，可能會(huì)使乙肝病毒增殖，引發(fā)肝炎。在本制劑給藥期間及給藥結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行肝功能檢查及肝炎病毒標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)。

13、孕婦及哺乳期婦女用藥：

（1）妊娠期婦女使用可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。

（2）乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。

14、兒童用藥：小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。

15、老年患者用藥：易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

16、藥物過(guò)量：可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。

藥物相互作用

1、肝藥酶誘導(dǎo)藥物如巴比妥類、利福平、利福布汀、卡馬西平、苯妥英、撲米酮和氨魯米特可促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的代謝，同時(shí)服用可能需要增加糖皮質(zhì)激素的劑量。肝藥酶抑制藥物如紅霉素、酮康唑可能增加糖皮質(zhì)激素的血藥濃度，合用時(shí)注意用量。

2、同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素類藥物與香豆素抗凝劑（如華法林）可增加或減弱抗凝作用，因此可能需要調(diào)整藥物劑量。

3、糖皮質(zhì)激素與乙酰唑胺、髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥和甘珀酸鈉合用，可加重低鉀血癥。同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素與強(qiáng)心苷有增加與低鉀血癥有關(guān)的心律失常或洋地黃中毒的可能。同時(shí)使用上述藥品，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

4、糖皮質(zhì)激素可減弱降血壓藥和口服降糖藥的作用，應(yīng)酌情調(diào)整劑量。

5、糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥同時(shí)使用可增加消化性潰瘍的發(fā)生率。

6、糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸類藥物的腎清除率，合并使用時(shí)停用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致水楊酸中毒。對(duì)于凝血酶原過(guò)少的患者，糖皮質(zhì)激素與阿司匹林合并使用時(shí)應(yīng)慎重。

泰國(guó)代購(gòu)微信:43550788藥理作用  

腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過(guò)敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，對(duì)垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。

1、抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。可以減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。

2、免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。可降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度