醫生：孩子有這些視覺障礙癥狀要當心

“白內障不是老人家才會得的毛病嗎？我孩子這么小，怎么就會有白內障了呢？”得知兒子樂樂（化名）患有先天性白內障，鄭女士百思不得其解。

兩歲娃娃有點“愣頭青”

走路“不看道”老摔跤

鄭女士一家來自江西。兒子樂樂上個月剛滿2歲，他虎頭虎腦、活潑好動，十分招人喜歡。樂樂奶奶說，孫子與同齡的孩子相比，顯得有點“愣頭青”，不知危險。有時候前面有個坑也“勇猛”地往前走，因此總是摔跤，還不長記性。

“孩子一歲斷奶后，我就跟老公來廈門做事了，一兩個月得空才回去看一下。孩子平時都是爺爺奶奶帶，因此疏忽了孩子的一些細節。奶奶說孩子走路老摔跤，我們開始以為是孩子缺鈣導致的平衡感差，還經常買補鈣的產品往家里寄，哪知道半年過去了，孩子摔跤情況并沒有改善，上次婆婆發視頻看到兒子又摔得鼻青臉腫的，太心疼了。所以我們也著急了，趕回老家帶他到當地醫院兒科檢查，醫生說不是缺鈣，是患有白內障，建議手術治療。我們一直在廈門，就想干脆帶孩子來廈門手術，有我們在身邊陪伴，孩子手術會更安心吧。” 鄭女士說。

兒童白內障手術

看似容易其實難

廈門眼科中心白內障·老花眼中心學科帶頭人張廣斌教授詳細檢查后發現，樂樂雙眼先天性白內障。張廣斌教授告訴鄭女士，因為白內障遮擋光線、干擾光線對視網膜的正常刺激，會嚴重影響視覺系統的發育，不僅會導致孩子視力低下還存在弱視發生的可能，需盡快手術。

小兒白內障手術一直是眼科界的難點。由于小兒眼球結構和功能處于發育的階段，具有眼球壁軟、血眼屏障尚未發育成熟等特點，再加上先天性白內障臨床表現形式復雜多樣，常合并其他眼部結構異常，導致手術難度大、術后并發癥多發，因此需要眼科醫師在豐富的臨床經驗基礎上采取精細的手術設計和操作。同時，小兒的麻醉風險大，藥量控制、指標變化及應對，對麻醉團隊的配合要求也極高。廈門眼科中心白內障·老花眼中心多年在廣斌教授帶領下，在治療先天性白內障方面已經具備大量豐富的診療經驗，具備豐富的手術技能以及兒童白內障手術的大量經驗，能夠為兒童白內障患者提高良好的治療效果。

結合樂樂的實際情況，張廣斌教授團隊和麻醉科醫生進行了周密和精細的治療計劃，為樂樂制訂了專門的手術方案。在全麻條件下，張廣斌教授為樂樂左右眼先后進行白內障超聲乳化+前節玻璃體切除術+多焦點人工晶體植入術，摘除樂樂渾濁的晶體，為他植入了新的多焦點人工晶體，爭取讓樂樂在日后生活中能夠具有遠中近全程清晰視力。

術后第二天，樂樂就可以在2米距離內識別兒童視力表，視力也在穩定恢復中。鄭女士和老公一直懸著的心也放下了。經歷孩子的這次手術，鄭女士打算放下工作，好好回家陪樂樂。她說，孩子的成長只有一次，她一刻也不想再缺席。

0-6歲是視力發育關鍵期

家長應注意早發現早治療

張廣斌教授介紹，0-6歲是孩子視力發育的關鍵時期，兒童時期的眼病對視力發育危害極大, 這一階段眼部的發育，對孩子一生有決定性的影響，小孩如果因為斜視、遠視、近視、散光或者先天性白內障等看不清物體，視覺功能將會停止發育，導致視力低下，形成弱視，喪失立體視覺等，從而影響今后的生活、學習、工作。廣斌教授提醒，一般而言，孩子眼病越早治療效果越好。由于幼兒無法講述自己有何不適，所以要想早期發現孩子的眼病，做到早防早治，家長就一定要細心觀察孩子的眼睛發育情況。

一般情況下，家長可以從以下幾點進行觀察：

看電視習慣走到電視跟前；

經常出現眨眼睛、揉眼睛的情況；

看人看物的時候喜歡斜看；

經常瞇眼看東西，經常側著頭看東西。

當經常出現以上情況中的某一種或者幾種時，家長就要及時帶孩子到醫院檢查，以確定孩子是否有視力損傷情況。此外，出生有高危因素的寶寶，如早產、低出生體重、有眼病家族史等更需要做眼病篩查。