" /> " />
眾所周知,一般情況下寶寶頭太大,順產有困難,所以果斷選擇剖腹。至于宮縮、陣痛這些事兒就不說了,所有的準媽媽都一樣。對于剖腹產,之前的理解僅僅只是在肚子上劃一刀,把寶寶“拎”出來就行了??墒聦嵅⒉幌裣胂蟮哪敲春唵?。接下來就讓我們來了解一下剖腹產會遇到哪些尷尬得事情吧!
本文目錄
1、剖腹產會遇到哪些尷尬事情?
2、剖腹產前需要做哪些檢查?
3、剖腹產的手術過程是什么?
1、備皮
首先科普一下啥叫“備皮”,就是將陰毛剃掉。你肯定會覺得奇怪:選擇剖腹產為啥還要剃,寶寶又不從下面出來,直接肚皮來一刀。我當時也是這么想,不過醫生給出的答復是:便于產后消毒,而且接下來要插導尿管,另外產后生有惡露,沒毛更衛生,方便清理。
2、插導尿管
躺在手術臺上,聽到醫生正在有條不紊地指揮。插導尿管,說不疼那是假的,一開始漲漲的感覺,接著有點脹痛。就是一根管下面帶個小袋子,直接插進,不用擔心漏出來,袋子是計數用的,滿了要倒。不過很快我就處于麻醉下的昏迷狀態了。
也不知道過了多久,總之寶寶出生了,別以為生完了就可以拔掉這跟管子了。不可以!醫生說還要保留24小時。
這接下來的24小時才難受,翻身什么的要小心,要是被不小心拽下重插一次就慘了。對了插尿管期間不能穿褲子,不能洗屁屁,每天消毒,然后底下濕乎乎的,惡露也排出來流到墊子上,還得蓋著被子,現在回想都難受啊!主要是心里很想弄干凈卻無能為力啊!
插尿管是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯制成的管路,可以經由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導尿管插入膀胱后,靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內,而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。插尿管是為了解除由于分娩手術導致的排尿障礙而進行的手術,一般剖腹產前需要插尿管。
剖腹產一般術前就要插尿管,是從尿道口插入的,尿道口在陰道口上方,插時有點感覺,但談不上疼痛,導尿管是有彈性的,尿道也是有彈性的,所以不用太緊張。一般在術后24小時內,醫護人員就會把尿管拔出,鼓勵產婦自己下床小便。但如果產婦依然無法自行排便,醫生可能會再插一次尿管。
而順產在一般情況下是不需要插尿管的,順產時插尿管的情況只存在因為生產過程中膀胱受到壓迫,功能暫時喪失,而又不能及時恢復的人。女性生產后身體里有很多多余的水要排出,為了幫助產婦及時排尿才采用插尿管這樣的方式。
在剖腹產術前要做一系列的檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
剖腹產手術主要分為七個步驟,全過程如下:
1、切開腹壁 施術部位確定后,術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜,剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口,然后術者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導下剪開腹膜至適當長度,暴露瘤胃。
2、拉出子宮 腹膜切開后,術者手臂應重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮、胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮,將子宮托出至切口之外,拉動子宮時動作要緩慢,并按一定的角度,用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
3、切開子宮 確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎后,仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈,則先切一小口放出胎水,放胎水要選擇適當的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延長胎膜切口并將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉、固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
4、拉出胎兒 取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。
5、剝離胎衣 處理原則是可剝離者應全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內,待它自行脫落排出,但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
6、縫合子宮 在縫合子宮前,子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合,第一次全層連續縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復和止血,并有利于排出惡露,縫合前可在子宮腔內注入垂體后葉素5~10單位。
7、縫合腹壁 縫合腹壁之前應認真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,常用腸線進行連續縫合,腹膜縫完之前,應通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續縫合肌肉。最后應用結節縫合皮膚,縫皮膚時要將創緣內翻,否則會影響創口愈合,使療程延長。縫合完畢后,應給術部涂以碘酊或消炎軟膏,然后解除保定,幫助扶持患者站立。
總結:雖說剖腹產后生育二胎不像之前的二胎政策那樣要間隔四年,但至少也要兩年之后才可以再次懷孕,為了寶寶和自己的身體健康一定要養好身體再創造新生命。