重要提示:

★直腸指診是篩查肛腸疾病最基本、最有效的手段,雖然目前有了CT、B超、內窺鏡等先進診斷設備,但它們都不能代替直腸指診。

★直腸指診可以確定距肛緣7cm以內的肛管、直腸有無病變和病變的性質,即可以發現腫瘤、炎癥、各種損傷以及肛門功能狀態。

簡單的直腸指檢作用卻不小

曲靖東大中醫肛腸醫院肛腸科郭主任介紹,直腸指診也稱“肛門指檢”,該檢查可在不需要任何輔助設備的情況下進行,就能對患者的肛腸狀況,進行直接的判斷,常被戲稱為“一指神功”,但這看似簡單的直腸指診在臨床上卻是一項非常實用的檢查方式。

在肛腸疾病中直腸癌是最致命的一種疾病,而醫生利直腸指診就能對大部分的直腸癌(中低段位直腸癌)進行初步診斷。據統計,約75%的早期直腸癌能夠通過直腸指診得到確診,避免了患者因誤診為痔瘡、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療時機。因此,直腸指診可以說是一項“物美價廉”的查癌檢查。

另外,痔瘡、息肉、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛竇炎、宮頸腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌等疾病也可通過此方法檢查出來。

1、直腸癌,在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。

2、直腸息肉,可摸到質軟而可推動的腫塊,指套上常染有血跡。

3、痔瘡,一般內痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結,協助便血診斷。

4、肛瘺,可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可摸到小硬結或凹陷。

5、肛周膿腫,肛門周圍及直腸間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊,表面較光滑,觸診時有波動感。

6、肛乳頭瘤,可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套干凈。

哪些情況需要做直腸指診?

1、排便習慣改變,如無明顯誘因出現大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等。

2、大便性狀改變,大便變稀、大便帶血和黏液。

3、肛門疼痛,常見于肛裂、肛周膿腫,其中肛周膿腫應早期發現并及早切開排膿,一般的抗感染藥物治療是無效的。

4、肛門流膿、流液,可能是肛瘺的癥狀,指檢能明確診斷。肛瘺不能自愈,需要手術治療。

5、痔瘡,主要表現為便血和腫塊脫出,臨床上極易與直腸癌混淆,肛門指檢多能作出鑒別。

6、便血,80%～90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,?；煊姓骋夯蚰撘?痔瘡的便血多為鮮紅色,特別是便秘、大便干結時會加重。

因此,如果出現上述癥狀,郭主任建議患者應及時到醫院接受直腸指診,如忽視這一重要的檢查方法,可能會延誤疾病的早期診斷,從而錯失治療良機!