持續性蛋白尿，是慢性腎病患者最常見的臨床表現。同時，它也是導致腎病進展為尿毒癥的重要原因之一。

那么什么是蛋白尿？蛋白尿是怎么產生的？蛋白尿與尿毒癥又有什么關系呢？

什么是蛋白尿？

正常情況下，尿中蛋白質（多指分子量較小的蛋白質）的含量很少(每日排出量小于150 mg)。當尿中蛋白含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿。

1、蛋白尿：成人蛋白尿定量大于150mg/天，兒童大于300mg/天

2、腎病范圍蛋白尿：尿蛋白定量大于3.5g/天，也稱大量蛋白尿

3、微量白蛋白：白蛋白量在30-300mg/天

但是需要注意的是：被檢測出蛋白尿，也不一定是腎病！

比如人在一些特殊情況下，如劇烈運動、發熱、近期食用大量高蛋白質的食物也會也會造成生理性蛋白尿。

這種情況一般不需要進行特殊的治療，多休息，多喝水，一段時間后，蛋白尿的情況就會消失。

蛋白尿怎么產生的？

人體會出現蛋白尿，主要有以下3個方面原因。

假性蛋白尿

以下這些原因不是真正意義的蛋白尿。

1）體液污染：血液、月經、膿液、精液、腫瘤分泌物、炎癥分泌物；

2）尿液放置時間太長，冷卻后結晶析出；

3）乳糜尿。

生理性蛋白尿（一過性）

1）功能性：因為寒冷、過度緊張、劇烈運動、發高燒；

2）直立性：青少年、體型消瘦，直立位蛋白陽性，臥位平躺一段時間消失，這種情況蛋白量小于1g，可以做直立位試驗檢查。

病理性蛋白尿

1）腎實質：因腎小球以及腎小管損傷引起，這是最常見的；

2）腎淤血：靜脈栓塞等原因；

3）血液中異常蛋白：肌紅蛋白等從尿液排出。

蛋白尿的“+”≠尿毒癥

在體檢報告的“+”意味著：

(+) 表示尿蛋白大約在0.2g～1.0g/L

(++) 表示尿蛋白大約在1.0g～2.0g/L

(+++) 表示尿蛋白大約在2.0g～4.0g/L

(++++) 表示尿蛋白大約在>4.0g/L

需要注意的是，蛋白尿的“+”≠尿毒癥！

因為尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。

不過，雖然蛋白尿“+”≠尿毒癥，但是長期大量蛋白尿的確會導致腎損傷，所以，一旦檢查中發現蛋白尿，一定要引起重視，早診斷早治療。