濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任對肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議,不斷學習新的診療技術,將其運用到臨床實踐當中。

直腸癌,一個讓人聽到就害怕的癌癥,那么在日常生活中我們應該如何檢查直腸癌呢?

醫生將根據病史、癥狀、體格檢查、腸鏡檢查、影像學檢查結果等進行綜合判斷。其中,腸鏡檢查加活檢病理檢查對診斷是否患有直腸癌有至關重要的意義;影像學檢查可以為臨床分期提供可靠的依據。

一:體格檢查

直腸指檢,即醫生帶上手套,將示指(食指)涂抹上潤滑劑,伸進患者的肌門以檢查肛門和低位直腸疾病的種簡單的檢查方法。

我國直腸癌里低位直腸癌占60%～70%,因此體格檢查中的直腸指檢對懷疑有直腸癌的患者來說是非常重要的一項檢查手段,因為很多腫瘤離肛緣較近,腸鏡檢查常常會漏診離肛緣很近的腫塊,而直腸指檢對低位直腸癌的檢出率很高。

二:內鏡檢查

根據檢查部位不同可分為:門鏡和結腸鏡,結腸鏡在腸道準備充分的情況下可以觀察自肛門口至回盲部的全部大腸。

結腸鏡通過活檢取得病理診斷,是醫生制訂治療方案的依據。已診斷直腸癌的患者手術治療前也必須行結腸鏡,因為結直腸癌有5%～10%為多發癌,術前行結腸鏡可幫助醫生制訂手術方案。

三:實驗室檢查

實驗室檢查對直腸癌的特異性診斷意義不大,但考慮到經濟性原因,醫生可能會選擇以下檢查。

(1)大便隱血試險

對提示早期直腸癌、診斷消化道少量出血有價值,可作為直腸癌的初篩手段。

(2)腫瘤標志物檢查

痛環抗原(CEA)及CA19-9對于發現早期直腸癌的作用相對較局限,但可以用來評估腫瘤負荷(代表瘤對患者機體影響的程度)和監測術后復發。

四:影像學檢查

直腸癌獲得病理診斷后,為進一步評估臨床分期,醫生可能會進行如下檢查,以評估預后和制訂治療方案.

(1)CT

被認為是對直腸癌分期及預后判斷較好的方法之一,在了解直腸癌外侵程度,是否有淋巴結轉移及判斷腫瘤可切除性等方面具有重要意義。CT包括平掃CT和增強CT,其中,增強CT在CT平掃基礎上,在靜脈注射造影劑后,可增加局部的對比度,從而提高診斷準確率。

(2)MRI

MRI(磁共振成像,是醫生通過MRI不但能評估淋巴結轉移情況,更重要的是能夠準確分辨直腸系膜是否受累。MRI也包括平掃MRI和增強MRI,其中,增強MRI也可以提高診斷準確率。

(3)PET-CT

醫生主要會在兩種情況下使用PET-CT(正電子發射計算機斷層顯像),一是已有淋巴結轉移的直腸癌,二是術后檢查懷疑有直腸癌復發或轉移的患者。

(4)腔內超聲

能夠準確分辨腫瘤浸潤深度。

通過相應的檢查,及時做出相應處理,保證自己的身體健康。

濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任專業擅長:中西醫結合治療肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領域,具有深厚的專業知識和獨到的見解,能夠根據患者當前的病情及身體狀況,制定個性化綜合治療方案,療效顯著。