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        濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任說:直腸癌的預后?

        大眾健康網 2024-10-16 10:59

        濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任對中西醫結合治療肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經驗,加以充足的醫療知識,能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。

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        直腸癌的預后取決于疾病臨床分期、病理組織學情況和手術能否根治等因素,預后有多種情況。

        一:手術并發癥

        (1)腸穿孔

        般由于腫塊過大、浸潤過深導致內鏡切除腫塊時將腸道損傷導致腸穿孔,若發生腸穿孔則應當轉為外科手術切除病變腸道。

        (2)出血

        通常因手術止血不確切或手術縫線脫落引起,術后應當觀察是否有出血,及心率、血壓改變情況,如發現異常及時報告醫生

        (3)吻合口瘺

        是直腸癌術后最嚴重的并發癥,指的是各種原因導致的腸管吻合口組織不完整而形成吻合口瘺,引起的原因有惠者因素,如糖尿病、營養不良、免疫缺陷、長期服用激素、腫瘤較大、腫瘤位置處于中低位等,另外術中吻合張力過高、吻合口供血不良等也是吻合口瘺的原因。

        (4)肺不張與肺部感染

        因手術時間過長、患者呼吸功能較差或手術的人工氣腹,影響患者的通氣功能,從而出現肺不張與肺部感染,因此非常強調患者術后早期開始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康復。

        二:放療并發癥

        (1)腸穿孔、腸出血

        是直腸癌晚期以及放療最嚴重的并發癥,原因與腫瘤侵犯廣泛、腫瘤消退快、患者營養狀況差及腸道接受放射過多有關,臨床表現為發熱、腹脹腹痛、門停止排氣排便等。

        (2)放射性腸炎

        放療期間多數患者會出現放射性腸炎,主要表現為里急后重、肛門墜脹感、腹瀉加重。

        三:化療不良反應

        (1)胃腸道反應

        化療相關惡心嘔吐可發生于化療后數小時或數天,予以止吐藥物后可緩解。

        (2)骨抑制

        化療后可出現白細胞、血小板、血紅蛋白下降,化療后加強營養可恢復至正常;若骨髓抑制嚴重則需要到醫院就診治療。

        四:復發/轉移

        惡性腫瘤的復發或轉移為其疾病的固有特征,理論上來說一旦患者診斷惡性腫瘤,不論其分期早晚及治療后時間長短,該患者都有復發或轉移的可能。

        濟南中醫肝病醫院腫瘤科韓偉主任專業擅長有中西醫結合治療肝癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領域,具有深厚的專業知識和獨到的見解,受邀參加多次醫學學術會議,并且加以學習新的診斷技術以治療更多情況的患者,將其運用到臨床實踐當中。

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