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        脂肪肝常見危害有哪些?脂肪肝患者在飲食上要注意?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 14:31 脂肪肝肝臟膳食

        隨著生活水平的逐漸提高,人們的生活習慣也會有所改變,導致很多疾病的爆發也越來越多,近年來脂肪性肝病在我國也有明顯增多的趨勢。脂肪肝的發病率較高,對身體造成的后果也很嚴重,是一種嚴重危害人們健康的肝臟疾病。那么脂肪肝的危害有哪些呢?

        脂肪肝常見危害有哪些?脂肪肝患者在飲食上要注意?(1)

        1、脂肪肝的危害

        一:對肝臟的損害

        脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果、惡性循環的發展。肝細胞中脂滴增多,使肝細胞脂肪變性、腫大,細胞核被擠壓偏離中心。脂肪的代謝工要在線粒體中進行,脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網,脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔降低其功能,進而影響其他營養素、激素、維生素的代謝。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化、肝硬化。

        二:誘發或加重高血壓、冠心病

        動脈硬化與高血壓、冠心病的關系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導致心肌梗塞而猝死。

        三:促進動脈粥樣硬化的形成

        脂肪肝患者常伴有高脂血癥,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(ldl)因其分子量極小,很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著,使動脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,最終導致血液循環障礙,血管破裂,危及生命。

        四:腦病脂肪肝綜合征(reye綜合征)

        又稱內臟脂肪變性腦病。其發病機制尚不清楚,線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝臟腫大,質地堅實。伴有顯著的腦癥狀:抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷,病死率高達70-80%。

        五:導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

        各種肝病的最終結果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結不遠了。

        六:急性妊娠性脂肪肝,病死率高

        此病又稱產科急性黃色肝萎縮,是一種較少見、預后兇險的妊娠合并癥。多發生在懷孕的最后三個月,臨床責現常與急重肝相似,可出現急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導致快速死亡,首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現為起病急,病初叮有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血壓、水腫,黃疸進行性加重,短期內可出現昏迷、腹水,皮膚大片瘀斑,便血、尿血。一旦明確診斷,應粒即終止妊娠,這是唯一有效的辦法,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障礙,再行剖腹產或引產,則可能出現產后大出血,危及母嬰生命。

        七:誘發或加重糖尿病

        糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。據調查糖尿病患者中合并脂肪肝約50%,脂肪肝患老中合并糖尿病的約30一40%,脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過正常水平,雖未達到糖尿病的診斷標準,一般認為是糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟,兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難,顧此失彼,加速病情發展。

        八:乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發展

        臨床調查發現,慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝會增加肝纖維化的發生和發展,縮短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發展時間。肝纖維化是慢肝發展為肝硬化的必然病理過程,而肝纖維化是由于肝細胞外膠原基質和非膠原基質代謝失衡形成基底膜,造成肝血竇毛細血管化,這是肝纖維化的分子病理學基礎。脂肪肝使本來受損的肝細胞進一步功能下降,必然雪七加霜加快肝纖維化進程,促使肝硬化形成。

        九:降低人體免疫功能、解毒功能

        肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統,它能通過吞噬、隔離和消除,改造人侵和內生的各種抗原,肝細胞脂肪變性或壞死,使肝臟的免疫功能下降,脂肪肝患考常伴有肝脾腫大。脾臟也是人體重要的免疫器官,脾腫大會造成脾功能抗進。淋巴t細胞、b細胞在脾臟中成熟、分化,脾功能異常抑制了細胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能降低,抵抗力差更容易被感染。另外人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素包括藥物的代謝和分解產物都要在肝臟中解泰,肝細胞對一切毒物通過氧化、還原、水解和結合等方式將其變為無害的物質排出體外。肝細胞脂肪變性后,解毒功能降低,容易造成內毒素、外毒素在體內的潴留,對機體造成毒害。

        十:對機體消化系統的損傷

        胃、腸、肝、膽都是消化系統的重要器官,機體攝取三大營養素(蛋白、脂肪、糖)都要經過肝臟的代謝才能被機體所利用,脂肪肝患者肝臟功能受損,時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。中醫認為‘’見肝之病,知肝傳脾,當先實脾“,”脾主運化“;中醫還認為”肝膽相表里“。肝臟有病常影響膽囊的功能,臨床研究也證實:脂肪肝患者中約20一30%伴有慢性膽囊炎、膽石癥。

        十一:降低生活質量,影響事業的發展

        當人們檢查出患乙肝、丙肝時,會大驚失色,因為知道病毒性肝炎的厲害。同學、同事、家人會擔心被傳染而拒絕和你接近,會影響升學、就業、參軍、出國、結婚等等,所以會積極治療。而當人們查出患脂肪肝時,常不在意,不去治療,正是這種麻痹大意導致脂肪肝在不知不覺中由單純性脂肪肝向脂肪性肝炎發展,一旦各種臨床癥狀、體征加重,肝功能明顯異常,再去”亡羊補牢“,可能會花費更多的錢財和時間,是很不明智的。由于生活條件的提高,脂肪肝發病向年輕化甚至兒童化快速發展;由于辦公條件的現代化,人們活動量日減,朋友聚會,社會應酬,夜生活豐富都是滋生脂肪肝的溫床。據深圳、廣州、廈門的調查,30歲左右的男性脂肪肝患病率約20-30%。而有權、有錢、事業有成就的白領階層、老板、政府公務員比例最大,其中一部分人出現頭暈、氣短、精力不支、體力下降、厭食、乏力、性功能減低、胸悶、肝區痛、記憶力下降、煩躁不安、常發無明火等癥狀,在激烈競爭的拼搏中顯示力不從心,影響了事業的開拓。俗話說,商場如戰場。勝出者必須是精力、體力、智力、能力綜合素質優秀者。我們衷心希望您的事業不要被脂肪肝這個無形殺手而毀滅,早診斷、早治療輕裝上陣迎接挑戰!

        2、脂肪肝的檢查

        1.肝臟B超檢查。肝臟B超檢查具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法。彌漫性脂肪肝B超表現,且肝回聲強度大于脾腎回聲,稱為亮肝;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。局限性脂肪肝B超表現,出現邊緣清晰的弱回聲區,呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應,無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。局限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

        2.血清脂質分析。中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

        3.肝活檢肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。但因其創傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎癥反應輕微或無。

        4.肝功能檢查。輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為ALT、AST中、輕度升高,罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽堿酶升高。

        5.CT和MRICT對診斷脂肪肝的準確性高于B超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高,而MRI價格較CT更昂貴,對脂肪肝的診斷優勢不明顯。CT和MRI表現CT上脂肪肝所累及部位的密度變低,常接近于水或低于水的密度。正常人肝臟CT密度一般高于脾臟,一旦肝臟CT值低于脾臟,則可認定肝臟CT值較低。脂肪浸潤肝臟可見清晰肝血管影,呈枯樹枝狀,增強后血管影更清楚。彌漫性脂肪肝者,一般較為均勻。局限性脂肪肝多見于肝右葉,尤以后段多見,病變區肝較飽滿,密謀不均勻減低,邊界模糊不清;增強后病變區密度不均勻增強,其中可見血管影。在做肝穿刺的時候必須注意的是,雖然肝穿刺危險性不大,但肝臟畢竟是一種重要器官,必須嚴格掌握適應證與禁忌證。

        3、脂肪肝患者吃什么好

        1.豆制品——是脂肪肝飲食治療的首選食物,包括豆漿、豆腐、豆芽等。現代營養學研究證明,豆制品不僅含有豐富的營養,還有降低血脂的作用。如果每日攝入30~50克大豆蛋白,能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。研究者指出,大豆的降脂作用明顯地與原來血脂水平高低有關。原血脂越高者,大豆的降脂作用越顯著。

        2.燕麥——含有極豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%-52%。維生素E含量也很豐富,而且燕麥中含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。

        3.洋蔥——具有促進血凝塊溶解,降低血脂,擴張冠狀動脈和增加外周血管血流量的作用。國外學者研究認為,中老年人多吃洋蔥,可以防止高脂血癥、動脈硬化、腦血栓、冠心病的發生和發展。

        4.大蒜——具有舒張血管,化解血小板過度聚集的功效,并有阻止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。有報告指出,每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅持吃大蒜,經過4~5周后,血壓會降低10%,血清總膽固醇會降低8%~10%。如果每人每天吃一頭大蒜,即可預防心腦血管疾病發生。但是伴隨肝硬化或明顯的肝膽癥狀時應禁用。

        5.牛奶——含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇的含量。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。

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